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心理护理对消化性溃疡出血转归的影响

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  【摘要】 目的:探讨心理护理对消化性溃疡出血转归的影响。方法:收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者,疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等。随机分为研究组(接受基础护理+心理护理)和对照组(仅接受基础护理)。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组住院时间,两组患者对护士的护理满意度。结果:(1)护理前,两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组住院时间分别为(8.5±1.4)d和(9.6±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组患者对护士的护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理可以缓解消化性溃疡出血患者焦虑情绪,并能缩短住院时间。
  【关键词】 心理护理; 消化性溃疡; 出血
  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)01-0089-02
  消化性溃疡主要为胃、十二指肠溃疡,上消化道出血为消化性溃疡的急性并发症,消化性溃疡出血起病急、进展快,可迅速危及生命。有研究指出消化性溃疡出血患者在入院后常伴有不同程度的焦虑、紧张等情绪,造成血压上升,呼吸加快,影响治疗效果。有研究认为心理护理干预可以让患者在住院期间心情平稳,减少生理心理应激反应[1]。在上述研究背景下,拟收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者100例,探讨心理护理的价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集2013年2月-2014年3月笔者所在医院消化性溃疡出血患者100例,疾病类型为胃溃疡、十二指肠溃疡等。随机分为研究组(接受基础护理+心理护理)和对照组(仅接受基础护理)。研究组男34例,女16例,年龄(51.9±8.5)岁;对照组男30例,女20例,年龄(50.7±9.1)岁。两组性别、年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 基础护理 (1)患者进入病房后,由一名护士热情接待,做到落落大方,耐心细致。(2)医院病房分布不同,在靠近护士站、楼梯的房间有较多患者、家属出入,环境嘈杂,会影响患者休息和康复。护士在为研究组患者分配病房时,尽量选择远离楼梯、安静的病房。(3)护士带患者来到床旁,进行一对一的入院宣教,把病房规章制度、科室医护人员组成告知患者,消除患者陌生感,同时介绍同病房的病友相互认识,互相鼓励。(4)病床之间用隔帘隔开,让患者自己有隐私空间,同时保持患者床头柜干净,定期对房间通风,在患者床头摆放花卉植物,及时对病房垃圾桶内垃圾进行清理。(5)做好术前实验室指标、凝血功能、生化、心电图、影像学等检查,对需要行胃镜止血者完善围手术期护理工作,协助医生进行麻醉,手术后做好护理,检测生命体征。
  1.2.2 心理护理 (1)患者发生消化性溃疡出血后有恶心、呕吐、头痛、乏力等感觉。在护理过程中,护士要引导患者正确认识疾病的发展特点、治疗方法及护理配合要点,帮助患者正确认识疾病,顺利安全渡过出血急性期。(2)最好为患者安排单人间,选择环境安静、通风的病房,以保证患者术前有合适的休息环境。同时家属加强与患者的交流,为患者创造温馨的心理支持环境。(3)患者对胃镜止血手术存在陌生感,对药物的副作用及治疗效果不清楚,因此护士要耐心与患者交流,将手术方法、手术重要性、每种药物的治疗目的告知患者,让患者安心接受治疗。(4)消化性溃疡出血起病突然,患者多为急诊送入病房,护士要主动与其聊天,缓解患者紧张情绪,同时帮助患者适应病房模式环境。(5)护士要认真倾听患者的意见,对于患者在治疗、护理中的疑问之处要耐心解答。(6)在进入手术室前,护士要陪同患者一同进入,向患者介绍手术室环境与每种器械使用的目的。在手术室中保证环境安静。手术后将手术成功的消息告知患者。(7)术后多与患者交流,倾听患者心理烦恼,帮助患者树立生活信心,鼓励家属多探望关心患者。对于心情烦躁、躁动不安者,可以给予少量镇静药物和安眠药物,保证患者夜晚有充足休息。
  1.3 观察指标及疗效判定标准
  对比两组护理前后焦虑、抑郁评分,两组住院时间,两组患者对护士的护理满意度。焦虑、抑郁评分参考我国SAS评分,分值大于50分表明有焦虑症,大于53分表明有抑郁症。护理满意度包括病房环境、术后康复、护理技巧、护患沟通方法、出院指导5方面,总分100分。
  1.4 统计学处理
  采取SPSS 18.0软件进行数据统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分比较
  护理前,两组焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 两组住院时间比较
  研究组和对照组住院时间分别为(8.5±1.4)d和(9.6±2.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者对护士的护理满意度比较
  研究组和对照组患者对护士的护理满意度评分分别为(84.6±6.3)分和(70.2±5.9)分,差异有统计学意义(t=6.95,P<0.05)。
  3 讨论
  消化性溃疡出血不仅给患者带来身体上的疼痛,还会对患者心理造成重大创伤,这为患者生活、工作带来极大困扰。有研究指出,消化性溃疡出血患者發现口腔中呕出大量鲜血,会加重恐惧、紧张想法,甚至出现轻生念头[2]。因此对患者进行心理干预非常重要。通过本次干预发现,研究组在焦虑评分及住院时间上明显优于对照组。推测心理护理可以调节患者入院后的紧张情绪,使患者心情舒畅、心胸开阔,从而减轻对疾病的恐惧、忧虑情绪[3]。此外在护理中要耐心与患者交流,通过了解患者焦虑情绪的根源,做好相应护理措施。同时让家属做好患者心理工作,帮助患者树立乐观情绪[4-8]。因此,本文认为通过心理护理可以减轻消化性溃疡出血患者焦虑情绪,有效缩短住院时间。  參考文献
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