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中波高能紫外线治疗白癜风的护理措施研究

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  【摘要】 目的:探析白癜风运用中波高能紫外线治疗的临床护理方法。方法:选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院门诊的白癜风患者56例为研究对象,运用数字随机法将其分为两组,两组均运用中波高能紫外线治疗,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,对两组的治疗效果和不良反应发生率进行对比。结果:治疗4个疗程后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用中波高能紫外线对白癜风进行治疗时,再给予针对性护理措施,一方面可以增强护理满意度,另一方面还可以提高治疗效果,具有推广价值。
  【关键词】 白癜风; 中波高能紫外线; 护理
  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)01-0090-03
  白癜风是比较常见的一种后天色素脱失性皮肤病,主要指的是因为皮肤中黑素细胞丧失酪氨酸酶功能,影响黑素合成而诱发的一种疾病,其发病机制尚不明确[1]。当前临床上在对白癜风进行治疗时,有多种方法,包括光动力疗法、外用或者内服中西药制剂等,但是均无法获得令人满意的疗效。中波高能紫外线作为治疗白癜风的一种新型物理方法,具有操作简单、起效快、并发症少等诸多优点,被广泛运用在临床上,但是治疗期间,如果护理不当,容易出现诸多不良反应,影响疗效。因此,本文探讨了白癜风运用中波高能紫外线治疗的临床护理方法,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院门诊的白癜风患者56例为研究对象,运用数字随机法将其分为两组,每组28例。对照组中男16例、女12例,年龄14~55岁,平均(34.5±7.1)岁,病程3~160个月,平均(81.2±19.5)个月;观察组中男17例、女11例,年龄15~57岁,平均(34.6±7.3)岁,病程4~162个月,平均(81.4±19.6)个月。两组病程、年龄等资料比较差异无统計学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 对照组采用常规护理,即治疗前简单给患者介绍治疗的方法、目的及效果等,并且协助患者合理摆放体位。
  1.2.2 观察组 观察组则运用针对性护理。(1)心理护理。通常情况下,白癜风患者发病后,其外貌往往发生一定程度的改变,容易增加患者的心理压力和精神负担,使患者产生各种各样的焦虑不安情绪,缺乏治疗和生活的信心。护理人员应该保持热情诚恳的态度积极与患者进行交流和沟通,给患者讲解疾病的相关知识,使患者可以正确认识疾病,并且让患者了解到保持愉悦心情的重要性,多给患者介绍一些成功的病例,使患者的疑虑消除,增强患者战胜疾病的信心;(2)紫外线照射护理。运用中波高能紫外线对白癜风患者进行照射治疗前,应该清洁照射部位,使照射部位保持清洁,协助患者保持合适的体位,使皮损充分暴露。需要注意的是,照射治疗时,应该保护好眼睛,将UV护目眼镜戴好,治疗部位皮肤应该与照射灯管中心保持垂直,并且照射时,运用曲板对正常皮肤进行保护遮挡。因为不同部位机体对紫外线的敏感性也存在着一定的区别,所以在治疗时,应该根据患者的实际情况,适当调整治疗剂量,保障治疗的有效性和安全性;(3)皮肤和饮食护理。护理人员应该叮嘱患者在日常的生活中,注意对皮肤进行保护,尽量避免发生机械性摩擦,预防破损处有新的白斑形成。同时,因为白癜风患者缺乏酪氨酸酶,护理人员应该根据患者的实际情况,对患者的日常饮食进行合理安排,指导患者多食用一些富含矿物质和酪氨酸酶的食物,比如黑芝麻、瘦肉、黑豆、坚果、动物肝脏以及蛋类等,饮食尽量清淡,尽量避免食用葡萄、青椒、西红柿以及苹果等富含维生素C的食物。此外,还应该叮嘱患者适当参与一些户外运动,增强机体抵抗力和免疫力,但是需要注意的是,应该控制好运动量,做好相应的防护措施,避免暴晒过度。
  1.3 疗效判定标准
  (1)评价疗效:痊愈,白斑完全消退,且恢复正常皮色;显效,白斑基本消失,且与皮损面积相比,恢复正常皮色面积≥50%;有效,白斑明显缩小或者部分消退,且与皮损面积相比,恢复正常皮色面积为10%~49%;无效,临床症状无变化或者白斑有所扩大[2]。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。(2)护理满意度:运用自制护理满意度调查表评价护理满意度,包括四个项目,分别为操作技巧、业务水平、服务态度及综合素质,每个项目25分,总分为100分,其中不满意为总分<60分;基本满意为60~85分;满意为>85分[3]。满意度=(满意+一般)例数/总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗效果比较
  观察组的治疗总有效率为96.43%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2 两组护理满意度比较
  观察组护理满意度为92.86%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  3 讨论
  中波高能紫外线照射是临床上治疗白癜风常用的一种物理疗法,可以对细胞免疫反应进行抑制,改善机体血液循环,使黑色素细胞增殖增加,使新陈代谢得到改善,对上皮再生起到积极的促进作用,并且紫外线照射还可以使维生素D的代谢增强,对生成黑色素起到间接的促进作用,从而达到治疗目的[4-5]。治疗期间,大部分患者因为缺乏对治疗和疾病的正确认识与了解,容易产生焦虑、紧张、烦躁不安等负面情绪,护理人员根据患者的心理特点,及时给予患者心理护理和健康教育,可以帮助患者正确认识疾病,使患者的治疗依从性提高[6]。同时,护理人员对患者治疗后的反应进行认真评估,根据患者的实际情况,将紫外线的照射强度适当提高,使治疗速度加快,能够使疗程缩短,促进患者康复[7]。在本次研究中,观察组的总疗效为96.43%,明显高于对照组的78.57%,并且与对照组比较,观察组的护理满意度高,提示针对性护理运用在中波高能紫外线治疗白癜风中效果显著,这一结果与潘登美[8]研究报道一致。
  综上所述,临床上给予白癜风患者中波高能紫外线治疗时,再运用针对性护理,可以使患者的治疗顺应性提高,增强治疗效果,构建和谐的护患关系,值得推广。
  参考文献
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  [2]秦锐,汤祖莉.窄谱中波紫外线在皮肤科临床应用及治疗病人安全护理[J]. 辽宁中医药大学学报,2012,12(13):165-167.
  [3]俞春娣,邱洞仙,闵仲生.中波高能紫外线治疗白癜风51例疗效观察及护理[J].齐鲁护理杂志,2012,34(18):25-26.
  [4]杨素莲,谢淑霞,谢小元.中波(UVB)高能紫外线治疗白癜风患者的护理[J]. 内蒙古中医药,2009,21(12):95-96.
  [5]张建英,李桂英,潘素花.高能紫外线照射治疗白癜风的护理[J].吉林医学,2013,27(18):5756.
  [6]田佩.分析中波高能紫外线治疗白癜风患者的临床疗效观察及护理方法[J].特别健康:下,2014,12(7):597-598.
  [7]张娟.高能紫外线治疗局限型白癜风的疗效观察与护理[J].医学美学美容旬刊,2014,18(9):469.
  [8]潘登美.探讨采用高能紫外线照射治疗白癜风的护理方法[J].中国医药指南,2014,33(15):304-305.

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