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浅析抗生素在儿科呼吸道感染中的应用状况

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【摘 要】目的:探讨抗生素在儿科呼吸道感染病治疗中的应用情况。方法:选择我院2015 年4 月到2016 年4 月归档病例中的400 例儿科呼吸道感染患者,采取抗生素治疗。结果:通过对400 例患者的调查儿童呼吸道感染使用抗生素比较频繁,存在用药不合理的现象。结论:我院在治疗呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强。

【关键词】抗生素;呼吸道感染;应用

呼吸道感染是儿科常见的疾病,一般呼吸道感染主要是由病毒感染引起的,由于儿童自身的免疫系统没有完全建立,因此如果不能及时控制就会影响其健康成长,甚至具有生命危险。抗生素类药物是治疗呼吸道感染的常用药,通过应用抗生素药物可以大大降低呼吸道感染患者的死亡率,提高康复时间[1]。但是因为抗生素应用具有一定的副作用,因此如何在临床治疗中科学的应用抗生素,减少其耐药性是当前儿科呼吸道感染治疗亟待解决的问题。本文以2015 年4 月-2016 年4 月来我院接收呼吸道感染治疗的400 例进行分析,并将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从2015 年4 月到2016 年4 月来我院接收呼吸道感染疾病的儿童患者中抽取400 例,其中男性220 例,女性180 例,年龄平均为2.8 岁,患者病情符合呼吸道感染特征,并且无其他并发症。

1.2 研究方法

对患者应用抗生素的情况进行回顾性分析,并且记录儿童的年龄、性别以及应用抗生素的治疗进度等信息,对相关信息进行统计学分析。严格控制抗生素的临床判定标准。

1.3 统计学分析

对于本文中所得实验数据均采用SPss17.0 统计学软件进行处理(P<0.05),具有统计学意义。

2 结果

对400 例儿童呼吸道感染的分析,其中330 例儿童出现发热症状,血常规示白细胞总数升高(≥ 10×109/L)为370 例。根据对用药情况的分析,结果如下。

2.1 发热程度及持续时间分布情况

患儿体温 38.5℃~ 39℃者居多,208例达到 38℃~ 39℃ , 占 52%, 其中 104 例达到 39℃,100 例达到 39℃~ 41℃,4 例达到 41℃。持续时间在 3 d 以 内者 312 例,占 78%;在 3 ~ 5 d 者 70 例,占 17.5%;在 5 d 以上者 18 例,占 0.45%。

2.2 抗生素应用的种类

由于抗生素种类较多,根据调查头孢菌素类使用概率最高,其次青霉素、再则是大环内酯类,具体数据(见表1)。

2.3 儿童使用抗生素的方式

在400 例呼吸道感染儿童患者中有380 例患者使用了抗生素,抗生素的使用率达到95%。其中口服抗生素的比例最高达到67.4%,主要以青霉素类为主。静脉应用单一抗生素比例为29.54%,以二代头孢菌类抗生素为主。其中在80 例的化脓性扁条体炎患儿中全部使用了静脉注射抗生素,以三代头孢菌素类抗生素为主[2]。

2.4 患儿使用抗生素的时间

抗生素的主要用药方法是按照患者的体重计算剂量所有的抗生素均是单独使用,对患者进行静脉给药治疗,一般一个疗程为3 到7 天。

3 讨论

呼吸道感染病发初期主要是由病毒感染引起的,但是仅有少数的患儿是有细菌感染的,因此一般不建议使用抗生素治疗,只需要采取常规的药物治疗就能够起的良好的效果,但是从上述的调查中看到当前患儿呼吸道感染治疗中抗生素的应用概率比较高。导致抗生素应用概率高的主要原因是:(1)患儿呼吸道感染的发病率比较高,基于病情控制角度,当前医生热衷于选择抗生素进行治疗,以此避免呼吸道感染病情得不到控制。(2)患儿家属医疗知识的匮乏,当患儿出现呼吸道症状时,家长就采取抗生素药物进行治疗,而没有正确分析患儿呼吸道感染的病原,存在滥用抗生素的现象。(3)医院医务人员自身知识的老化以及抗生素量剂的控制不合理。抗生素的应用必须要满足抗生素使用的要求,也就是患儿的白细胞检验结果进行判断,但是从临床数据显示我国血常规的准确率不足70%[3],也就容易导致医生使用抗生素的方式不准确。例如通过口服药物就可以治愈的,医生却选择静脉注射的方式,使得患儿注射抗生素的计量超过正常的水平。

呼吸道病毒感染使用抗生素虽然能够很好的治愈患儿疾病,但是如果盲目的选择抗生素会影响患儿的身体发育,甚至还会引发各种并发症,导致病程延长。林宁[3]在报道中提出对于呼吸道感染抗生素的应用应该分类进行:如果患儿属于急性上呼吸道感染那么只需要进行单纯的病毒感染处理就可以,也是就是采取常规的治疗方案,保证患儿得到充分的休息等治疗。而对于患儿出现白细胞升高、并有淋巴结炎、中耳炎的并发症可以采取使用抗生素,当然抗生素的使用一定的正确,避免造成抗生素耐药性,增加感染性疾病的治疗难度。本研究中白细胞正常者,使用抗生素与未使用患儿在发热程度及持续时间、住院时间上并无显著性差异,说明抗生素并不能够有效地缩短病程,因此, 在治疗上呼吸道感染疾病的过程中, 临床医师要对患者的病情进行详细的分析和研究, 并根据患者的实际情况选择抗生素治疗, 严禁胡乱用药 , 以保证降低患者发生并发症的机率 , 从而促进 患 者病情的快速改善, 并实现患者生活质量的提高。

参考文献

[1] 孙洪章. 抗生素在儿科上 呼吸道感染中的临床应用中国医药指导,2013,7(21):161.

[2] 崔玲, 张伟霞, 刘玉增等抗生 素在儿科上呼吸道感染中的临床应用[J]. 中外医疗,2011,30(26):130.

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