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脑出血术后患者应用综合护理干预的疗效

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  近年来,脑出血的发病率逐渐上升,导致脑出血发生的原因主要是高血压,下面是小编搜集整理的一篇探究脑出血术后患者应用综合护理的论文范文,欢迎阅读查看。

  脑出血主要是由于高血压引起的脑底小动脉发生破裂,从而引起出血,发病后患者主要表现为昏迷状态。该疾病病情发展较快,若不及时救治,可能会引发更严重的疾病,危机患者生命安全[1].在临床上治疗脑出血多采用手术治疗,在治疗的整个过程中合理科学的护理干预是治疗的关键步骤[2,3].本文主要研究脑出血术后患者应用综合护理干预的临床效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料选取2014年8月~2016年2月在本院进行治疗的脑出血并在ICU进行观察患者60例,按护理方法不同随机分为对照组和实验组,各30例。实验组男16例,女14例,年龄40~70岁,平均年龄(55.0±8.6)岁,病程1~5个月,平均病程(3.0±1.2)个月,对照组男17例,女13例,年龄42~72岁,平均年龄(57.0±7.4)岁,病程2~6个月,平均病程(4.0±1.5)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法两组均在ICU进行常规治疗。对照组患者进行常规护理,实验组患者采用综合护理干预,根据病情严重程度进行针对性个体护理其中包括:心理护理、饮食护理、专科护理及健康教育

  1.2.1心理护理脑出血患者术后在ICU进行观察说明其病情较严重,在患者意识清醒后,家属在进行探视时应多关心患者,护理人员应支持和鼓励患者,提高患者治疗的信心,转移患者的注意力,缓解患者焦虑绝望的情绪,也可以讲述一些治疗后症状好转的案例,稳定患者情绪,让患者积极配合治疗,从而达到治疗的效果。

  1.2.2饮食护理脑出血患者由于存在意识障碍,可以给予鼻饲流质饮食,要温热清淡,营养丰富,随着病情的逐渐好转,饮食逐渐向半流质或普食过度。增加维生素的摄入。

  1.2.3专科护理护理人员时刻严密的观察患者的生命体征及瞳孔的变化。昏迷患者应去枕平卧,且头偏向一侧,防止发生呕吐导致窒息,意识清醒患者将头部抬高,防止发生颅内压增高的现象。患者要保持大便通畅,避免患者发生咳嗽、便秘等,防止颅内再次出血。给予患者口腔清洁,防止细菌滋生感染,长期卧床的患者,护理人员应协助患者常翻身更换体位,防止发生压疮。护理人员在30min的探视时间内,有效的指导患者家属进行肢体的按摩,舒活脉络,加速血液循环。

  1.2.4健康教育给予患者家属进行脑出血健康知识宣教,告诉患者发生该疾病的原因,注意事项。患者要严格控制血压,防止高血压的发,同时注意保暖,防止受凉引起血管收缩。家属应多关心和鼓励,促进患者早日康复。

  1.3观察指标及疗效判定标准观察两组护理效果、焦虑及抑郁评分、神经功能改善情况。护理效果评定标准:显效:神经功能恢复,且术后无并发症;有效:神经功能恢复,且术后并发症发生较少;无效:神经功能无改变,且术后并发症发生较多;总有效率=显效率+有效率。随机问卷调查神经功能评分:70~100分为痊愈;50~70分为好转;30~50分为恶化;总恢复率=痊愈率+好转率。根据文献判定焦虑及抑郁评分,分数越低越好[3].

  1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

  2结果

  2.1两组患者护理效果比较经不同护理干预后,其临床症状均有所缓解,实验组患者显效18例(60.0%),有效11例(36.7%),无效1例(3.3%);对照组患者显效13例(43.3%),有效10例(33.3%),无效7例(23.3%);实验组护理总有效率为96.7%高于对照组的76.7%(χ2=5.192,P<0.05)。

  2.2两组患者神经功能恢复情况比较经不同干预后,神经功能均有所好转,且实验组患者的神经功能总恢复率高于对照组(P<0.05)。见表1.

  2.3两组患者焦虑及抑郁评分比较经不同护理干预后,患者情绪均有好转。实验组患者焦虑评分为(42.35±3.12)分,抑郁评分为(43.25±4.34)分,对照组患者焦虑、抑郁评分分别为(51.24±3.54)分、(54.36±2.15)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  近年来,脑出血的发病率逐渐上升,导致脑出血发生的原因主要是高血压。脑出血主要是由于脑底小动脉收缩,形成大小不等的血块,又引发了脑水肿等疾病[4].大多数患者发生脑出血是在户外活动时突然发作,来不仅救治,可能会引发更严重的脑血管疾病。脑出血发生的临床特点包括恶心呕吐、意识障碍,严重时可能会猝死。所以在临床上治疗脑出血是临床医生的一项重要的研究任务。在治疗脑出血的整个过程中,科学合理的护理干预是关键。在本文中,应用综合护理干预在脑出血患者术后的临床效果较好。该护理方式可以有效的缓解患者焦虑抑郁的情绪,减轻了患者痛苦,改善临床症状,增强信心,提高治疗效果,促进了神经功能的恢复,提高了患者的生存质量。经大量实践证明,该方法对于脑出血术后患者具有一定的可靠性和可行性[5].

  综上所述,应用综合护理干预,有效的改善了患者的症状,促进了早日康复,提高了生活质量,值得在临床中推广。

  参考文献

  [1]彭晓红,丁雪茹,席建宏,等.集束化气道护理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用.中华现代护理杂志,2016,22(21):3055-3058.

  [2]朱成秀.ICU脑出血患者实施预防性护理干预对其肺部感染的影响.广州医科大学学报,2016,44(2):113-115.

  [3]徐福琴,叶德琴,张秀芳,等.ICU高血压脑出血96例术后护理.齐鲁护理杂志,2012,18(17):90-91.

  [4]范小明,张鸣.ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理体会.世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(13):41-42.

  [5]张巍,逯晓珊,秦玉玲,等.高血压性脑出血昏迷患者人工辅助呼吸通气道的护理.国际护理学杂志,2013,32(6):1354-1355.

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