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B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用分析

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【摘 要】目的:探讨腹部闭合性损伤诊断中应用B 超检查的价值。方法:选择2014 年6 月-2016 年6 月于本院接受诊治的78 例腹部闭合性损伤患者为研究对象,对比分析患者的CT 检查结果和B 超诊断结果。结果:B 超诊断下腹部实质性脏器损伤疾病的确诊率为92.31%,非实质性腹部损伤确诊率为76.92%,与手术和CT 确诊之间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在实质性或者非实质性腹部脏器损伤的临床诊断中,借助B 超检查具有重要意义,其不仅操作便捷,费用低,且具有很强的安全性和可靠性,可以作为临床腹部闭合性损伤的首要诊断方式,值得临床进行推广。

【关键词】B 超;腹部闭合性损伤;诊断;价值

腹部闭合性损伤实际上就是一种钝性腹部创伤,主要是因腹部外伤导致内腹腔内部内脏器官出现损伤问题。针对该种疾病的最佳治疗方法是要尽早地确定腹腔内部脏器等是否存在破裂出血情况,以及其具体的位置和出血量,然后需要针对性地找到最佳的疾病抢救治疗方案,为抢救工作争取更多时间。借助超声检查图像,可以快速确定腹腔内部是否存在破裂或者积血等情况,有助于对外伤性内脏破裂情况进行有效检查[1]。本次研究探讨腹部闭合性损伤诊断中应用B 超检查的价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014 年6 月~2016 年6 月于本院接受诊治的78 例腹部闭合性损伤患者为研究对象,经手术确诊所选患者均为腹部闭合性损伤,其中男45 例,女33 例;年龄21~58 岁,平均(28.5±6.4)岁;损伤成因类型:10 例撞击伤患者、12 例挤压伤患者、45 例车祸致伤患者、8 例击打伤患者、3例其他伤害患者;所有患者均存在腹部外伤史,伴有腹部疼痛、腹部紧张、腹部按压疼痛等情况;患者从受伤到就诊期间时间为30min~5d,平均(3.4±1.3)h;合并16 例多发性肋骨骨折患者、8 例四肢骨折患者、12 例颅脑损伤患者、6 例脊柱和盆骨骨折患者。

1.2 诊断方法

采用彩色超声显像仪来对所选研究对象进行检查,相应的探头频率控制在3.5-5.0MHz,具体的诊断方法为:确保患者保持呼吸通畅,一般主要采用侧卧位或者平卧位,避免频繁搬动患者身体出现新的损伤;采用超声诊断过程中,要尽量采用多角度快速扫查,在常规腹腔检查中,需要对患者的胰脏、肝脏、肾脏以及脾脏等腹部脏器器官的大小、形态、包膜完整性以及内部回声等进行全面扫查;检测患者脏器包膜是否完整,内部是否出现血肿,腹腔间隙中是否出现游离液体,假如在进行B 超检查的过程中,暂时无法准确判断患者的实际情况,需要结合患者临床表现来进行跟踪检查,以便增强诊断的准确率[2]。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS19.0 软件进行数据处理,其中计数资料采用X2 校验,以P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结论

2.1 腹部实质性损伤诊断结果详见表1。

2.2 腹部非实质性损伤诊断结果详见表2。

3 讨论

腹部闭合性损伤实际上就是一种钝性腹部创伤,主要是因腹部外伤导致腹腔内脏器官出现损伤情况。针对此类病情的最佳治疗方法是要尽早地确定腹腔脏器是否存在破裂出血情况,以及损伤的位置和大致出血量,然后需要针对性地找到最佳的疾病抢救治疗方案,为抢救工作争取更多时间。随着临床医学研究的深入和医学技术水平的提升,超声诊断技术在临床医学诊断中得到了广泛推广和应用[3]。从腹部闭合性不同损伤类型的影响特点角度来讲,其主要包括如下几个方面要点:①超声显示肠管间、腹腔间隙内出现游离的液性暗区,隔下间隙存在游离气体强回声,提示胃肠穿孔,损伤后脏器内会出现不均匀絮状低回声,边缘不规则中高回声,提示血肿可能②脾体积增大,局部回声紊乱,回声不均,可出现不规则回声增强或减低区,也可出现不规则的无回声区,提示存在脾破裂问题;③肝实质内见低回声或高回声区域,如果在脾肾隐窝或者肝肾隐窝等部位处存在无回声暗区,那么就表明肝肾存在破裂情况。

通过本次研究可知:B 超诊断下腹部实质性脏器损伤疾病的确诊率为92.31%,非实质性腹部损伤确诊率为76.92%,与手术和CT 确诊之间比较差异无显著性(P>0.05)。因此,在实质性或者非实质性腹部脏器损伤的临床诊断中,借助B 超检查具有重要意义,其不仅操作便捷,费用低,且具有很强的安全性和可靠性,可以作为临床腹部闭合性损伤的首要诊断方式,值得临床进行推广。

参考文献

[1] 朱国强.B 超在诊断腹部闭合性损伤患者中的临床价值[J]. 陕西医学杂志,2015(12):1615-1616.

[2] 陆安学.B 超在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2014(12):134-135.

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