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穴位按摩治疗失眠的方法及效果研究

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【摘 要】穴位按摩常用于失眠的治疗中,本文通过查阅近些年的临床研究,探讨中医穴位按摩治疗各种原因所致失眠的方法,总结其疗效及存在的问题,以利于未来取得更好的临床效果。

【关键词】失眠;穴位按摩;疗效

失眠又称“不寐”,是以经常不能安睡为症状的一种疾病状态。临床表现不一,有难以入寐, 有寐而易醒,有彻夜不寐等[1]。失眠患者常处于睡眠剥夺状态,易引起烦躁,注意力不集中,疲乏,情绪紊乱等不适。每年大概有33% 的人出现过睡眠障碍,有17% 的人为严重失眠[2]。西医常用抗抑郁药加安眠药治疗失眠,见效快,但易形成对安眠药的依赖,长期服药还可引起医源性疾病[3]。中医穴位按摩是在中医基础理论的指导下,运用手法作用于人体穴位上,进而改善睡眠质量。本文在近年相关研究基础上,对穴位按摩治疗失眠的方法及效果进行探讨。

1 选穴及方法

1.1 头面部穴位

(1)选印堂、神庭、太阳、迎香、晴明、攒竹、太阳、鱼腰、角孙、肩井、风池等穴,主要用抹法、按法、搓法、揉法等[4];(2)自印堂穴抹至神庭穴,自印堂穴分推至两侧太阳穴,再揉按太阳穴,轻叩百会穴,按压风池穴[5];(3)主要按压风池、安眠、廉泉、承浆穴[6];(4)选印堂、上星、头维、攒竹、丝足空、百会、太阳穴、风池等穴,主要用抹法、叩法[7];(5)按压乳突、完骨、太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、印堂、安眠等穴[8];(6)先用拇指尖点按百会穴,再用拇指腹旋摩30s[9]。

1.2 胸腹部穴位

(1)两手搓热后手掌先顺时针后逆时针方向摩腹,同时配合按揉中脘,气海,关元等穴[10];(2)沿腹部经络走向推拿,着重点按穴位关元、天枢、中脘、下脘、气海、滑肉门、太乙、商曲;(3)于督脉自下而上采用三捏一提法反复3 遍,继以指揉法按揉双侧心俞、脾俞、肾俞穴,神阙穴用掌震法,并点揉中脘、天枢、足三里、内关、神门、三阴交。

1.3 四肢部穴位

(1)按压大陵、太溪、神门、太冲穴治疗阴虚火旺型失眠,按压丰隆、内关、曲池、三阴交治疗痰热扰心型失眠;(2)按压双侧足三里、三阴交、阳陵泉、配合头部风池穴;(3)以合谷、内关、四神聪、三阴交、神门等为主,并可配合其它部位穴位进行按压。

1.4 足底穴位

主要加强反射区为大脑、小脑、脑干、额窦、腹腔神经丛( 重手法刺激)。其次反射区为心脏、胃肠、肝、肾上腺等,最后做肾、输尿管、膀胱等反射区;;按压足底小脑、大脑、心脏、脾肾等反射区;以按揉涌泉穴为主;选取足底重点反射区肾上腺、肾脏、腹腔神经丛、大脑、脑垂体、额窦、甲状腺、失眠点进行按摩,根据实则泻之、虚则补之的原则取穴按摩。

2 穴位按摩结合其他方法治疗失眠

有的研究单独运用穴位按摩法治疗失眠,有的结合其他方法共同治疗失眠,如结合针刺、中西药、艾灸、刮痧、耳穴贴压、中药足浴、音乐疗法等。

3 辨证及效果

在查阅的相关穴位按摩治疗失眠研究文献中,有的进行辨证选穴,有的未进行辨证取穴。各项研究均表明:穴位按摩方法治疗失眠有好的疗效。由于疗效标准、疗程、样本量等不同,有效率在55%-100% 之间。

4 小结

由上可见,穴位按摩在治疗失眠上起到很好的疗效,并可结合其他中医操作加强对失眠治疗的效果。但是,在应用穴位按摩治疗失眠的临床研究中还存在一些问题。如评价标准不统一,或评价标准模糊;方法过于笼统,并非因人而异;效果持续时间过短或效果中断不连续;样本选择人群不具有普遍性等。希望今后开展更多科学严谨的研究,促使穴位按摩方法能够更好地提高人们的睡眠质量。

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