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艾滋病抗病毒药物治疗相关科普知识(二)

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  一、营养
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  1.注意补充营养
  艾滋病病毒感染者必须食用有营养的食物以维持健康,营养不良会危害已经减弱了的免疫系统。另外,艾滋病病人常因发生口腔病毒感染,不能顺利进食而致营养不良,而营养不良更容易导致各种机会性感染。因此,建议艾滋病病毒感染者和病人采用含高蛋白的膳食。
  2.注意食品卫生
  随着病情的发展,艾滋病病人和感染者的机体免疫力不断降低,任何食物的污染都可能导致食物中毒。另外,还应避免吃生的海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等。
  3.按时吃饭
  有时并不感到饥饿,有时由于用药产生的副作用或心情不佳等原因,可能吃不下饭。此时,必须强迫自己按时进食,只有这样才能使自己有充足的营养并保持足够的体力。
  4.食物的种类以新鲜、多品种为宜,不要偏食
  如果您偏爱某些食物,能多吃一些也不妨。选择食物要注意那些含有适当纤维素、易消化、易烹调的品种。特别是对已出现艾滋病相关症状的人,这一点尤为重要。因为吃了不易消化或烹调不当的食物可能导致腹泻加重。如果感染者和病人食用固体食物有困难,可以吃半流体或流体食物。对有习惯性腹泻的感染者或病人应每日口服补液(淡盐水)或喝盐糖水(如自己配制盐糖水,其比例为一公斤水加一汤匙糖和一汤匙盐),以维持体内电解质的平衡。
  二、日常生活护理
  日常生活护理包括以下几项:
  1.日常体征的观察
  护理者应留意感染者和病人的日常生活规律有无特殊改变,如感染者每日进食、起居时间、情绪的改变等。如果感染者已经发病,护理者除了遵医嘱督促病人按时服药外,还应注意观察病人面部表情及情绪的变化,呼吸、皮肤、口腔的状况,大便、小便的次数,以及疮口的出血或分泌物的情况。对每日的变化做好记录,及时将情况反馈给有关医生。
  2.口腔的护理
  感染者进入发病期以后,病人的免疫力很快下降,各种真菌很容易在口腔内繁殖造成口腔溃疡。如果病人发生口腔感染,护理者除了遵医嘱督促病人按时进行药物治疗外,还要努力帮助其保持口腔清洁,防止其口腔黏膜干燥、破裂并及时清洁口腔,以免形成口臭而影响食欲。
  3.皮肤的护理
  艾滋病病人极易出现卡波济氏肉瘤及其他皮肤损害。因此,病人的衣着要宽松,质地要柔软,病人的床铺要保持清洁、平软,尽可能减少对皮肤的磨擦。病人要定期洗浴,保持皮肤清洁。对皮肤破损严重或卧床不起的病人,护理者要经常更换病人的臀垫,帮助病人定期翻身,防止发生褥疮。
  4.相关脑病的护理
  艾滋病病人常出现脑神经损害。据一些资料介绍,少数病人可能会出现以脑神经损害为主要症状。其表现为外界反应淡漠、记忆力减退和痴呆等。护理者应注意观察病人的反应,尽可能早地发现其出现的症状,及时报告医生,以便医生作出对症处理。
  5.营养护理
  艾滋病病毒感染者必须吃有营养的食物来维持自身的健康,因为营养不良会对已经减弱了的免疫系统产生不必要的损害。加强营养可以预防各种机会性感染,改善病人的健康状况。因此,护理者应鼓励感染者或病人按时吃饭。有时由于用药或心情等原因,感染者或病人可能吃不下饭,此时护理者应要求他(她)按时进食,这样才能使感染者和病人保持足够的体力并保证充足的营养。另外,病人常因发生口腔感染,不能顺利进食而导致营养不良。而感染者营养不良则更容易导致各种机会性感染。护理者除了劝说感染者和病人按时进餐外,还应避免为感染者和病人提供生冷干硬的食物,以免造成口腔损伤影响进食。
  护理者应特别注意食品卫生,因为艾滋病病人和感染者的免疫力已经很弱,任何食物污染都可能导致病人食物中毒。另外,还应让感染者或病人尽量避免吃生海鲜以及未煮熟的鸡蛋、肉类等食物。
  护理者应设法劝感染者或病人广泛地摄取食物,不要偏食。在消化良好的前提下,应尽量鼓励感染者或病人多吃。为感染者或病人选择食物时,要注意选择易消化和烹调的品种。特别是对已出现艾滋病相关症状的病人来说,不易消化或烹调不当的食物可能加重腹泻程度。
  如果感染者和病人食用固体食物有困难,可以为他(她)准备半流体或流体食物。对有习惯性腹泻的感染者或病人应给予口服补液或每日喝盐水加以补充,以维持其体内电解质的平衡。
  最后还要强调一点,补充营养对感染者和病人来说固然重要,但是护理者及其家庭成员如能与感染者一起进餐,能创造一种亲切和谐的家庭气氛,在某种程度上对于感染者来说可能比食物的营养价值更为重要。
  6.艾滋病病毒感染者和病人的心理护理
  一般人在得知自己感染了艾滋病病毒以后可能有这样一些心理反应,如震惊、愤怒、羞愧、恼怒、孤独、恐惧、自惭自弃、悲观厌世等,甚至产生报复社会的想法。如何鉴别这些心理反应和如何对症处理,对护理者来说非常重要,应该予以格外关注。在得知感染艾滋病病毒后产生一些过激的情绪反应是正常的。护理者的职责是尽快使他们平静下来,冷静地面对现实。
  7.如何对症护理
  护理者首先要帮助感染者和病人克服悲观、厌世和愤怒等心理上的偏激情绪。告诉他(她),产生某些过激情绪是正常的,但对身体却有害无益,使感染者和病人能够正确认识被感染的事实。应使他(她)明白,感染的现实不能更改,但从感染到发病还有很长时间。而生存时间的长短在很大程度上是可以自己把握的。因此,应该正确对待这种疾病和延长享受美好生活的时间。
  护理者应主动与感染者交谈,取得他(她)的信任,诱导并倾听他(她)说出自己内心的感受,使他(她)得到别人的理解和爱护。当一个家庭出现感染者或病人时,给家庭带来很大的心理、经济等方面的负担,不可避免地影响到护理者的情绪。护理者要努力克制情绪,至少应避免在感染者面前流露出这种情绪。因为,感染者或病人对护理者的态度尤为留意。这些无意识的情绪流露很可能破坏护理者和病人之间的融洽关系,甚至可能导致感染者或病人离家出走或自杀等严重事件的发生。
  护理者应努力使感染者和病人长久地保持希望和责任感。因为,希望能使感染者和病人保持乐观的生活状态,责任能使他们赢得尊重和必要的帮助。事实证明,许多感染者能较长久地生存的一个重要因素就是保持希望。还有一些感染者和病人至今能在社区正常地生活,因为他们负责任的行动赢得了人们的理解和尊重。为了使感染者或病人能长久、稳定地在家庭和社区内生存,护理者应鼓励感染者和病人做到如下几点:
  鼓励感染者和病人为希望而活着。虽然已经被感染了,但生存机会一样存在,药物能使病情和其他慢性病一样得到长期控制。所以,有理由好好活下去,并尽可能使生活过得有意义。应相信,随着科学的发展,科学家们会在不久的将来研制出更有效的治疗药物或能找到一种新的、能维持更长生存期限的有效治疗方法。只要好好地生活,就有可能等到那一天。
  鼓励感染者和病人为责任而活着。为了家人和孩子而活着是感染者的责任。只有负责任的行为才能为他们赢来尊严、理解和帮助。另外,应认识到他(她)是在与一个人类尚未攻克的、新的疾病抗争,他(她)并不孤立,身后有千千万万的人为了攻克艾滋病在努力地工作着。所以,他(她)能长时间的生存就是对这场攻尖战的贡献。
  护理者应努力打消感染者或病人的自鄙、自悲心理。告诉他(她)艾滋病是一种传染病,任何人都可能感染。艾滋病虽然不可治愈,但可以通过药物治疗延长寿命。因此,护理者要鼓励他(她)树立起继续生活的信心和勇气。
  另外,护理者应创造一些?l件,使您护理的感染者或病人能与其他艾滋病病毒感染者或病人建立联系,通过相互诉,相互鼓励,同样也可以使他(她)宽心,有利于提高他(她)的生活质量。
  要理解感染者和病人的各种情感,如生气、害怕、悲伤等。在感染者或病人情绪低落和感到孤独的时候,可以用拥抱和抚摸病人的形式,以示自己对对方的理解和关爱,使他们感到不管在什么情况下,都会得到亲人的关怀和帮助。某些时候这种方式会产生很好的安慰效果。要尊重他们的意见,如他们在某些时候也许不愿意吃东西,不愿意接见来访的人等。如果需要,可为他们提供或安排咨询,可邀请医生或病人可你认为对他们有帮助的人(如宗教人士),这样可以解脱他们的精神负担。

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