3.3 开展特殊治疗药物、药品不良反应的监测工作

　　目前我国医院不合理用药现象十分普遍。临床药师具有丰富的药理学知识，一方面通过配合医生查房，在一定程度上可以有效控制院内滥用抗生素,杜绝配伍禁忌等不合理用药现象发生;另一方面通过对药品不良反应(ADR)信息的收集、整理和分析,及时反馈给临床一线和本地区ADR检测中心，可避免严重药物不良反应的发生。对于治疗量比较狭窄、毒副作用强的药物，药物血浆浓度和毒性反应显著相关，特殊情况用药如婴儿、老年患者、肝肾功能不全的患者，需要进行TDM鉴测。因此，医院应加强临床药师在预防药物不良反应中的责任，充分发挥他们在ADR监测中的作用，以降低由于ADR给患者带来的伤害，提高医院临床用药水平和医疗质量，保障人民用药有效安全。

　　3.4 开展药物信息咨询，建立药品信息网络

　　我院药学部1996年开办《药学通讯》，近年每季度在门诊部开展用药咨询，接待患者几千人次。大多数问题是药物相互作用、多种药物如何同用、药物与进餐的关系、药物的用法用量、各种缓释制剂的正确使用、各种喷雾剂的正确使用、眼药水的正确使用等。由于药师的出色工作，已在患者中建立了良好的职业信誉。现在许多医院已开展药学情报咨询服务并积极探索网上药学服务的问题，则是满足患者个体化需要的良好途径之一。这不仅是药师走近患者的良好途径，更是患者走向药师的机遇，药师应该抓住机遇，发展自己。

　　在我院，临床药师的工作刚刚起步，远未深入到以上阶段。但应该明确，药师是在为人工作，不是为药工作。要把每一位患者，当作一个实实在在与自己有同等权利的人。当然，药师直接面对患者掌握患者的一手资料也是绝对重要的，所以临床知识必不可少。但是要避免陷入一个误区，药师掌握临床知识的目的并不是要去给患者明确诊断，而是在医生确诊的基础上能够明白患者的病情，从而确定药物治疗的原则，并在这个原则的框架内向医生提供详细的药物信息，以治疗团队的角度去实现临床药学“以患者为中心”的宗旨。总之，为提高医疗质量、保障人民健康及与国际先进的医疗水平接轨，医院应顺应历史潮流，加强药事管理，建立临床药师制度，力争把我国的临床药学工作提高到一个新的高度。

　　[参考文献]

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　　[2]颜青,吴永佩.培养临床药师,发展临床药学[J].中国药房,2000,11(5):11-12.

　　[3]刘振章,牟燕,杨久丽,等.医院应重视临床药师的作用[J].中国药业,2000,9(3):62-63.

　　[4]毛万岳,马存萍,王建军.临床药师在医院合理使用抗生素中的作用[J].中国现代医生,2008,46(7):151.