三、讨论
日常生活管理得分为61.19±15.00分, 处于中等水平, 是三个管理维度中水平最高的一个维度, 一些不良的生活习惯得到了良好的控制, 如抽烟、饮酒的现象很少存在, 但是对于盐和脂肪的摄入应加以控制。一些患者对于盐的具体摄入量不是特别了解, 对于这一点护理人员可以用一些具体的实物为患者解释和描述。根据患者的情况选择合适的时间对其进行健康宣教, 使其可以更加全面地了解有关冠心病的知识和注意事项, 并监督指导患者配合治疗, 养成良好的生活习惯。在此次研究中, 疾病医学管理维度的总得分为51.78±13.21分, 个人健康自我管理水平较日常生活管理水平稍低。据本次调查表明, 患者对于冠心病的预防和治疗方面 (例如严格按处方服药、随身携带急救药物、心绞痛发作时能正确自救) 的自我管理做的非常到位, 但是在疾病的监测上却疏于管理, 这是导致冠心病患者疾病医学管理水平较低的根本原因。这一现象可能是与患者的文化程度和所居住地区的环境有关, 护理人员应根据患者的实际情况加强健康教育, 让患者意识到监测冠心病的重要性。同时也可以指导家属学习有关冠心病的知识和护理要点, 在日常生活中协助冠心病患者做好疾病医学管理, 提高患者出院后疾病管理的依从性。情绪管理维度在个人健康自我管理中是水平最低的, 为47.30±11.53分, 表明冠心病患者情绪管理能力极差, 除个别患者外, 内蒙古地区冠心病患者情绪管理水平普遍处于低水平, 这一现象与冠心病的不可治愈性和冠心病治疗所需要的'巨大花费有关。据本次调查表明, 家庭月收入越高的患者的情绪管理水平越好;月收入低者, 在面对疾病的治疗时所承受的压力越大, 对于这一类患者, 护理人员应该在不影响治疗效果的基础上尽量为患者提供费用较低的治疗方案, 以减轻患者的心理压力, 帮助其提高情绪管理水平。此外, 寻求患者家属和社区的帮助, 子女的关心也是提高冠心病患者情绪管理的重要组成部分, 尤其是对于年长的患者, 通过家属的开导和关心, 可以对患者的情绪管理起到促进作用。同时, 建议患者多参加社会活动, 增加见闻, 从而获得精神上的慰藉, 提高患者的情绪管理水平, 减少冠心病的发作。
综上所述, 为了提高冠心病患者的个人健康自我管理水平, 护理人员应加强健康教育, 针对不同的患者采取个性化教育方案, 从而提高患者个人健康自我管理的认知和保持良好的个人健康管理行为, 加强与冠心病有关的专业教育, 督促患者良好的个人健康自我管理行为的建立, 以提高患者的生活及健康质量。
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