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探讨应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的有效性

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探讨应用中西医药物治疗多囊卵巢综合征的有效性

多囊卵巢综合征(poiycysticovariansyn drome,PCOS)在临床中具有较为复杂的疾病引发因素,对患者工作生活造成极为不利的影响[12]。本文选取84例多囊卵巢综合征患者,分析中西医药物治疗的临床效果,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集在我院2014年7月至2015年2月进行治疗的84例多囊卵巢综合征患者的临床资料,采用数字抽取法分成观察组与对照组,每组42例。观察组中患者年龄23~36岁,平均年龄(28.56±5.3)岁;体质量指数(BMI):24~32,平均(28.52±1.56);不孕时间2~11年,平均(7.26±2.05)年。对照组中患者年龄24~37岁,平均年龄(28.48±2.26)岁;BMI为23~33,平均(28.37±2.02);不孕时间3~12年,平均(7.15±2.62)年。两组一般资料无显著对比差异(P>0.05),可进行比较。
  1.2 方法
  对照组患者在自然月经或撤退性出血第5d起口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,21d为1个疗程,持续3个疗程。观察组在口服炔雌醇环丙孕酮片基础上采取中医辨证分型中药治疗,患者症状属于中医范畴的痰湿阻滞型时,可通过苍附导痰丸加减治疗,药方基本构成为:茯苓、苍术、甘草、神曲各15g、法半夏、陈皮、香附、生姜、川芎、枳壳、牛膝均为10g,胆南星8g、当归12g;患者中医辨证为肾虚夹瘀型时,可通过归肾丸和桃红四物汤加减治疗,药方基本构成为:熟地20g,菟丝子、杜仲、枸杞子、山药、茯苓各15g,当归12g、白芍、川芎、桃仁、红花各10g;患者经中医辨证为肝经郁热型时,可通过丹栀逍遥散进行治疗,药方基本构成为:丹皮、栀子、白术、白芍、茯苓、柴胡均为10g,生地、甘草各15g,当归12g。1剂/d,中药制剂均浓煎取汁300ml,分早晚2次服用,21d为1个疗程,持续3个疗程,随访1年。
  1.3 疗效评分标准[3]
  治疗3个疗程后,观察两组治疗效果。显效:经3个疗程后3~9个月基础体温为双相,高温相≥12d,月经恢复正常,月经周期第11~14d经B超检查主导卵泡直径达20mm及卵巢体积<10cm3;有效:经3个疗程后3~9个月基础体温呈现双相特点,或通过B超观察到排卵,月经依然有推迟或经流量较少;无效:症状未得到显著改善。
  1.4 统计学处理
  研究数据均应用SPSS 17.0统计软件处理。计量资料通过率表示,对比以t进行检验,P<0.05时差异存在显著性。
  2 结果
  观察组显效32例,有效2例,无效3例,总有效率为92.86%;对照组显效21例,有效10例,无效11例,总有效率为73.81%。两组总有效率进行比较,差异有显著性(P<0.05),如表1所示。
  3 讨论
  炔雌醇环丙孕酮片是口服的避孕药物,具有短效性特点,成分里包含2mg醋酸环丙孕酮与0.035mg炔雌醇,均可使得雄激素对外周靶器官的临床效果形成一定阻断作用,血清内呈现游离状态的睾酮含量有明显减少现象,使得雄激素无法正常进行合成,在多囊卵巢综合征的临床治疗中是一种首选药物[4]。
  研究显示,多囊卵巢综合征根据中医辨证分型可分为三类:痰湿阻滞型、肾虚夹瘀型、肝肾郁热型,并依此进行对应中医药治疗。痰湿阻滞型需健脾利湿、化痰燥湿,应用苍附导痰丸加减进行治疗,苍术芳香燥烈,具有较为明显的燥湿健脾效果,胆南星可燥湿化痰,联合苍术可以提高健脾祛湿效果。痰湿导致气机无法保持畅通,应用香附可达到疏肝理气、行血的效果。枳壳能够破气消积,亦可化痰除痞,在联合应用香附时,可疏肝解郁,行气导滞。神曲具有健脾行滞、消积的作用,牛膝可实现活血通经,引血下行的目的。上述药物联合应用,具有燥湿除痰,行气活血的作用。肾虚夹瘀型治疗时需益肾调冲本文由论文联盟http://m.lw54.com收集整理、活血化瘀。通过归肾丸、桃红四物汤对其实施治疗时,熟地、枸杞可发挥补肾益精之能,山药、茯苓具有健脾之效,对生化之源有明显促进作用,应用当归、白芍可使得患者达到养血调经的目的,菟丝子、杜仲可有效补肝肾、益精血,药物联合应用具有益肾调冲活血的作用。肝经郁热型患者采用丹栀逍遥散治疗。柴胡具有疏肝解郁之效,白芍可养血和血,白术、茯苓、甘草具有健脾益气的作用,使营血生化有源;应用丹皮、栀子、生地可达到清热凉血的目的,联合用药可实现清泻肝热、活血调经的效果[5]。
  经研究可知,观察组患者治疗后所达到的总有效率与对照组相比较明显提高,由此可知采用中西医联合与对照组单纯西药治疗相比,其效果更为显著。中医药能能够对人体内分泌系统及生殖能力进行综合性调理,但是单纯应用中医药治疗的时间过长,且起效比较缓慢,导致患者依从性显著降低。中西医结合治疗多囊卵巢综合征具有标本兼治的作用,临床应用价值较高。 转载请注明来源。原文地址:http://m.lw54.com/html/Medicine/xiyi/20161110/6471300.html