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糖尿病营养与饮食的九个重要知识点

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  1 糖尿病饮食与营养的黄金九则

  1疗初期的首要问题是从思想上真正接受糖尿病的饮食治疗,在食欲控制和食欲满足的矛盾中,一定要了解这个病的发生、发展过程,并发症及饮食治疗的关系,要用战胜疾病的信心,坚持营养饮食控制。

  1.2 因人而异的计算饮食总量 科学的计算方法是依据病人的性别、年龄、身高通过简易的公式获得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后根据理想体重和劳动强度,参照原来起居及饮食习惯等计算总热量。成年人每日每公斤体重给予热量25~30kcal,根据体力劳动强度做适当调整,以5千卡作为一个活动量增加标准,孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。摄入的热量应满足正常体重或略低于理想体重的要求为宜。肥胖患者应该减少总热量摄入,及时减轻体重。消瘦者可通过增加热量让体重增加更利于疾病恢复。

  1.3 放弃不必要的食物

  1.3.1 易于使血糖迅速升高的食物 碳水化合物分为简单糖与复合糖:简单糖包括单糖、双糖,口服后机体吸收快,血糖明显增高,简单糖常见于蔗糖类如白糖等,简单糖可以产生热能但不含有其它营养物质。复合糖主要指长链的碳水化合物如大米等,应做为糖尿病患者身体能量的主要来源。

  1.3.2 易使血脂升高的食物 也就是富含饱和脂肪酸的食物以及反式脂肪酸的食品:猪羊牛油、肥肉、油炸类食物,还有富含胆固醇的食物,如鸡蛋黄等。

  1.3.3 酒及酒精类饮料 酒精不含其他营养素而只供热能,每克酒精产热量约7千卡,酒精代谢过程中不需要胰岛素,因此可以少量饮用。有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短,甚至出现低血糖,经常饮酒而不吃普通食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,因而出现低血糖症状,也有一些服磺脲类降糖药的患者,饮酒后易出现心慌气短、面颊红燥等反应。

  1.4 可以放量吃和适宜吃的食物,主要是减慢血糖、减低血脂升高的食物。

  1.4.1 大豆和大豆制品 这类食品丰富含有蛋白质、维生素、无机盐、微量元素之外,还含有很多的不饱和脂肪酸,不但能降低血胆固醇,还能降低血甘油三脂,所含的谷固醇降脂作用也非常明显。

  1.4.2 杂粗糖 含多种B族维生素及膳食纤维,还有多种微量元素,实验说明它们有减少血糖升高的用途。

  1.4.3 菌藻类 菌藻类食物的碳水化合物的来源主要是多糖类物质,如海藻酸、昆布素、甘露醇、乙糖醇等糖醇类,此类物质对人体有较好的营养保健作用, 热量低,进食后不易被肠道吸收,或者吸收后极易从尿中排出,其热量只相当于蔗糖的1/10或者更低;糖醇类物质可减少控制体内胰岛素的分泌,使体内胰岛素水平升高减慢。

  1.4.4 蔬菜类 蔬菜是矿物质、维生素、膳食纤维的主要来源,可减缓餐后血糖吸收的速度,特别是深绿色蔬菜,血糖恢复正常前只吃含糖量1%~4%的蔬菜,深色蔬菜含萝卜素、维生素B2,维生素C、叶酸、钙、磷、钾、镁、铁及膳食纤维等。

  1.4.5 低糖水果 水果中含有较多的碳水化合物,可快速导致血糖升高,对糖尿病病人控制血糖不利。所以糖尿病患者平常应少吃水果,但是水果中果胶有延长葡萄糖吸收的功效,因此,在血糖平稳的时候饭后2小时可以选择少吃一些含糖量低的水果。

  1.5 烹饪的习惯 糖尿病膳食提倡低油低盐的,忌吃油炸食物,限制食用油,每天可以选生拌焯拌、炝拌、白灼等烹饪方法。

  1.6 三餐的分配定时定量 糖尿病病人每日的正餐和加餐均应定时定量,2型糖尿病病情较轻、血糖轻度升高患者,一般在单纯饮食控制或口服降糖药的治疗基础上,每日所需总热量,膳食餐次按照早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5;或各按1/3等量三餐分配。病情稳定的糖尿病患者提倡每日4~5餐,即两餐之间增加一餐的方法。

  1.7 坚持终生的运动习惯 糖尿病患者建议每日坚持两种运动方式:每日小运动安排在用餐后半小时,如站立半小时;每周大运动安排在晚饭后1小时,中度运动1小时,如快步走、做操、打拳等。

  2 结论

  糖尿病饮食治疗应该持久的坚持,通过糖尿病饮食治疗的黄金九则,病人可以改变生活方式,血糖尽快达标,减少并发症。

  参考文献
  1 王建华。糖尿病饮食误区大盘点[J].开卷有益(求医问药)。2007(11)。
  2 丛旻,丛磊。糖尿病饮食疗法新指标[J].中国疗养医学。2005(05)。

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