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专科毕业论文:子宫肌瘤采用B超检查与临床病理结果对比分析

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专科毕业论文:子宫肌瘤采用B超检查与临床病理结果对比分析   代写硕士论文网小编今天给大家来了一篇子宫肌瘤的医学论文案例,毕业论文怎么写?大家可以参考此篇论文格式写作规范要求。
  【摘要】 目的 分析子宫肌瘤采用B超检查与临床病理结果。方法 80例子宫肌瘤患者, 按照其检测方法的不同分为对照组和观察组, 各40例。观察组患者采用B超检查联合临床病理检查进行对症治疗, 对照组患者采用单纯的病理检查后进行对症治疗。比较两组患者的准确率(阳性率)、诊断结果、诊断治疗后的治疗效果、B超检查和临床病理检查的临床表现。结果 观察组检测出阳性患者38例, 阳性率为95%, 对照组检测出阳性患者30例, 阳性率为75%, 两组患者的检测准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的误诊率为7.89%, 低于对照组的26.67%, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者诊断治疗后的治疗效果均有改善, 对照组患者治愈15例(50.00%), 有效5例(16.67%), 无效10例(33.33%), 总有效率为66.67%;观察组患者治愈20例(52.63%), 有效13例(34.21%), 无效5例(13.16%), 总有效率为86.84%。观察组患者的总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用B超检查联合临床病理检查对子宫肌瘤患者进行对症治疗, 可较好的提高患者的诊断准确率。
  【关键词】 子宫肌瘤;B超检查;临床病理
  子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病, 有关研究表明, 近几年来妊娠期合并子宫肌瘤的孕妇越来越多, 该病的发病率近几年来达到了40%。子宫肌瘤生长较慢, 临床表现有经期延长、经量逐渐增多、下腹疼痛、腹部有肿物等。大部分少妇会因为缺乏对子宫肌瘤相关知识的了解, 忽略了该病的发病症状, 耽误了治疗的最佳时机[1]。早发现、早诊断、早确诊、早治疗对该病患者具有较大的意义。现就选取本院2015年2月~2016年2月收治的80例子宫肌瘤患者进行对照研究, 现将研究内容汇报如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取本院2015年2月~2016年2月收治的80例子宫肌瘤患者, 按照其检测方法的不同将其分为对照组和观察组, 各40例, 观察组患者年龄40~48岁, 平均年龄(42.5±1.9)岁, 患者均已婚, 有22例有孕产史;对照组患者年龄41~49岁, 平均年龄(44.5±1.5)岁, 患者均已婚, 24例有孕产史。两组患者性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 检查方法
  1. 2. 1 对照组患者采用单纯的病理检查后进行对症治疗。在患者的瘤体中心或者周边进行取材, 厚度<0.3 cm, 不挤压组织, 保持原状和清洁;将组织块固定在10% 的甲醛液中, 需完全浸入, 利用乙醇脱水机进行自动脱水后进行处理, 将石蜡浸入组织块中, 修整蜡块, 进行切片, 厚度5 μm左右, 再将切片送入60~65℃的恒温箱内进行烘片, 脱去石蜡, 常规HE染色, 进行封固, 最后在显微镜下观察即可[2, 3]。
  1. 2. 2 观察组患者采用B超检查联合临床病理检查进行对症治疗, 采用西门子PHILIPS-IU22彩色多普勒超声诊断仪进行诊断, 设置探头频率为3.5 MHz, 检查前要使患者保持膀胱适度充盈;取患者仰卧位, 将探头放置患者的耻骨进行移动, 探查子宫, 记录数据即可。病理检查与对照组相同[4, 5]。
  1. 3 观察指标 比较两组患者的准确率(阳性率)、诊断结果、诊断治疗后的治疗效果、B超检查和临床病理检查的临床表现。
  1. 4 疗效判定标准 治愈:产妇产后无任何临床反应, 身体开始逐渐恢复;有效:产妇产后临床反应逐渐减少, 身体开始逐渐恢复;无效:产妇恢复较差, 目前还具有一些临床反应。总有效率=治愈率+有效率。
  1. 5 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者的检测准确率(阳性率)比较 观察组检测出阳性患者38例, 阳性率为95%, 对照组检测出阳性患者30例, 阳性率为75%, 两组患者的检测准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 2 两组患者的诊断结果比较 观察组患者的误诊率为7.89%, 低于对照组的26.67%, 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2. 3 两组患者诊断治疗后的治疗效果比较 两组患者诊断治疗后的治疗效果均有改善, 对照组患者治愈15例(50.00%), 有效5例(16.67%), 无效10例(33.33%), 总有效率为66.67%;观察组患者治愈20例(52.63%), 有效13例(34.21%), 无效5例(13.16%), 总有效率为86.84%。观察组患者的总有效率优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
  2. 4 B超检查的临床表现 在B超检查下, 患者的子宫有明显的增大和隆起, 肌瘤部位的子宫壁回声逐渐增强, 能够清楚的观察到子宫部位团块和周围组织界线, 宫腔内有密集的结节状高回声光点, 周围出现暗淡光环, 病灶较大, 钙化较为严重, 出现较多的斑片状强回声影;另外, 有部分回声影逐渐增强或者减弱, 可探及回声的瘤体内团块图像不等, 清楚观察到与周围组织界限;子宫壁回声减弱, 有混合回声影, 肌瘤病灶增大、缺血较为严重, 部分组织出现水肿、玻璃样变、脂肪样变、囊性变和钙化等。
  2. 5 病理检查的临床表现 病理检查镜下会出现大小不一, 数目不一致的实质性球形结节和不规则分叶状, 较为分散, 肌瘤周围的平滑肌受到强烈的挤压, 疏松区域出现较多的假包膜, 有呈漩涡状和编织样的瘤体切面, 大部分呈现灰白和淡黄, 出现交叉排列、形态大小一致的肿瘤, 平滑肌细胞呈梭形和核杆状、两端较为钝圆, 含有较为丰富的胞浆、肌丝、致密斑和糖原颗粒。
  3 讨论
  子宫肌瘤是女性比较最常见的一种肿瘤。目前临床对其准确的发病原因尚不清楚, 但一般临床认为与其体内的雌激素水平有关。子宫腺肌瘤一旦发病应及时治疗, 若治疗不及时则导致肌瘤与盆腔粘连, 可能导致女性不孕、流产等状况的发生, 还会出现尿频、尿急、排尿障碍等症状, 若严重危害女性健康[6]。子宫肌瘤根据其发病部位的不同可以分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和子宫颈肌瘤。它的临床症状有感染和化脓。子宫腺肌症若不能及时治疗, 则会导致子宫内部感染, 炎症引起化脓, 导致患者不孕。而且若处理及时则会导致与子宫壁或肠粘连, 进而受到肠道细菌感染, 造成子宫化脓性感染。在妊娠晚期若发生子宫肌瘤不能及时治疗则会导致早产、分娩困难或导致产后大出血。
  B超检查具有一定的优点, 其检查和诊断子宫肌瘤患者的病变组织主要采用影像学手段, 对组织器官内的病灶分辨率较高, 成像更加清晰, 对血流速度、血流状态和组织回声切面图像呈现清楚, 较好的与黑白超声的二维解剖结构信息相结合, 较为准确的判定患者组织器官病变、病变的程度及病变性质。一般情况下, 较为典型的子宫肌瘤在镜下检查呈镶嵌状回声, 血流丰富[7]。体积较大的病灶彩色多普勒超声检查成像较为明显, 分化程度较高, 有较多的未形成假性纤维包膜和不完整假性纤维包膜, 在肝动脉和门静脉上双重血供功能, 在新生血管缺乏鲜明性。病理检查是临床上较为常用的检查方法之一, 也是检查各项病变组织的重要手段, 该方法对患者的取材较为严格, 再加上操作步骤过于繁琐, 不同部位的组织标本检测出的结果不一致, 导致检测结果不准确, 但是, 该方法联合B超检查, 可较好的降低检测结果的误诊率, 及时的给予临床医生准确的判断, 对症治疗, 促进患者尽快的恢复。
  综上所述, 采用B超检查联合临床病理检查对子宫肌瘤患者进行对症治疗, 可较好的提高患者的诊断准确率和治疗效果, 细化诊断结果, 为该病患者的临床诊断和治疗提供较为突出的临床依据, 值得临床上进一步的推广和采用。
  参考文献
  [1] 赵玫珠.子宫肌瘤B超检查结果与临床病理对照分析.医学信息, 2013, 26(20):571-572.
  [2] 刘艳萍.子宫肌瘤B超检查结果与临床病理对照.医学信息, 2013, 26(2):358-359.
  [3] 柯华玲. B超检查在妇科急腹症中的应用探析.医药前沿, 2013, 24(16):27-28.
  [4] 张礼. 55例子宫肌瘤的临床分析.大家健康, 2013(9):139-140.
  [5] 戴继宏, 高岩.经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析. 中国当代医药, 2013, 20(32):116-117.
  [6] 郭亦青. B型超声波检查在妇科急腹症中的临床应用价值研究. 黑龙江医药, 2015, 28(5):1102-1103.
  [7] 刘杜先, 方媛, 张杰东, 等.子宫平滑肌腺瘤样瘤临床病理观察.江苏医药, 2014, 40(23):2932-2933.
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