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米索前列醇在人工流产前的应用价值

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论文关键词:米索前列醇在人工流产前的应用价值

  人工流产术仍然为终止早孕的主要手段,不能被药物流产所取代。它具有出血量少,出血天数短,手术时间短等优点。但术中因宫颈紧,扩张困难,易给患者带来损伤及痛苦,亦增加了手术难度。国内外学者努力研究出促进宫颈软化及扩张宫口的方法;即术前12或24小时宫颈置扩张物和药栓,虽然效果满意,但时间长,易增加受术者精神负担。根据前列腺素具有兴奋子宫肌,扩张宫颈的作用,我们在人工流产术前应用米索前列腺素粉剂0.2mg放置在阴道后穹隆的方法,取得了良好的临床治疗效果,现报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 选择2009年1月至2010年1月要求进行人工流产的妊娠妇女100例,停经45~84天,子宫大小与停经天数相符,B超证实宫内妊娠,,无服药及手术禁忌症,无烟酒嗜好,生殖器无急性炎症,无畸形。随机分成观察组和对照组各50例。
  1.2方法 观察组孕妇在术前2~3h排空膀胱,行阴道擦洗消毒后,将米索前列醇粉剂0.2mg放置在阴道后穹隆处,用消毒干棉球堵塞阴道口内,手术时取出,放药后尽量卧床休息。对照组在术前术中不用任何麻醉及扩宫药物,按常规人工流产术操作进行手术,由专人操作,详细记录、观察论文网站。
  1.3观察指标 手术时间测定,宫颈口扩张情况、术后出血量、人工流产综合症发生情况及全身情况。
  1.4效果评价标准 1显效:宫颈口扩张好,无需使用宫颈扩张器,术者略感下腹轻微疼痛;2有效:宫颈口略扩张,术中需使用5号扩张器扩张至7号吸头才能进入宫腔,术者感下腹胀痛药学论文,但能忍受,无恶心、呕吐;3无效:宫颈口未扩张,需使用3~8号扩宫器逐步扩宫,术者感觉明显疼痛,呻吟不安伴恶心、呕吐、出冷汗等症状。
  1.5统计方法 进行x2 检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  宫颈口扩张情况,手术时间及术中人工流产综合征发生率,术后出血量比较,见下表:
  表1两组各项观察指标的比较
  

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组别

例数

宫颈软化情况

手术时间

(min)


术后出血量(ml)


人工流产综合征

发生率﹙%﹚

观察组

50

均充分软化

3.38±1.02


5.22±1.18


0

对照组

50

均软化不佳

4.62±1.88


15.12±0.88


6

P值


<0.01

<0.01


<0.01


<0.01