参考文献:
[1〕张望，何云峰.社区管理概论[M〕，上海三联书店，20xx.
〔2〕怀忠民.文明城市论〔M〕. http://www.51lunwen.org/ 大连出版社，20xx.
〔3〕李立.城市社区建设与实践研究〔M〕.沈阳:辽宁大学出版社，20xx.
[4]黄序.城市发展中的社区建设〔MI，北京:中国城市出版社.20xx.
【摘要】
目的探讨重性精神疾病社区管理模式。方法选取20xx年11月～20xx年11月收治的重性精神病患者80例，随机分成两组，观察组和对照组，每组40人。对照组给予常规康复管理。观察组对成员进行社会功能训练，生活技能培训，健康知识学习等社区管理模式干预。对两组成员实施2年定期随访。并用社会功能缺陷评定量表（SDSS）进行评分，并作分析与对比。结果观察组成员社会功能缺陷评定量表评分优于对照组，观察组和对照组比较存在差异（P＜0.05）。结论重性精神疾病社区管理模式是可行的，对重性精神疾病患者康复有帮助。
【关键词】重性精神疾病；社区；社区管理模式
重性精神疾病是指大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、思维、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病总称。主要有精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞等六大类病种，有复发率高，病程长，易出现危险行为等特点，通常成年早期发病率较高［1］，对患者及家人造成了严重的影响。对于重性精神疾病的治疗，虽然还是以药物为主，但是由于患者依从性差，治疗效果常不理想，复发率高，且社会功能恢复差。近年来，对患者心理上的辅助治疗逐渐受到重视［2］，并且逐渐从医院、病房治疗转向社区。1996年以来，我国残联和政府部门结合我国情况，参考国外经验，在各地展开了社区精神卫生服务和康复工作。为帮助重性精神疾病患者康复奠定了基础。20xx年起，由中央补助的668项目开始在全国范围内实施，开启了重性精神疾病医院和社区一体化服务模式的新道路［3］。
1资料和方法
1.1基本资料
选取20xx年11月～20xx年11月登记备案的重性精神疾病患者80例，两组患者均需要进行康复治疗。将80例患者随机分成两组，观察组40人，对照组40人。其中观察组男23人，女17人，平均年龄（43.1±5.32）岁。对照组男27人，女13人，平均年龄（45.8±4.52）岁。
1.2方法
对照组患者按《国家基本公共卫生服务规范》工作要求，进行常规管理。对干预组进行新型模式的管理，新型模式大致分为下面几点：
（1）聘请专家专门培训社区卫生服务中心医务人员，为社区储备专业的精神疾病防治人员。
（2）开展全面精神疾病知识宣传与学习，社区通过多种形式的宣传手段，提高患者及家属对疾病的认识，减少对重性精神疾病患者及家庭的偏见。
（3）增加患者之间的来往与交流。互相交流治病经验，增进患者融入社会的速度。
（4）做好患者不同时期的随访工作，制定针对个人的管理方案，进行系统的健康教育。
（5）定期进行康复咨询指导，通过医生与患者交流，逐一对社区管理重性精神病人进行分类评估和综合干预。
（6）指导患者进行工娱活动，提高患者社会生活能力。
（7）做好患者家属沟通工作，定期向家属了解患者病情，向家属提供疾病康复指导，定期组织患者家属参加精神疾病预防知识讲座［4］。
1.3判定方法
使用社会功能缺陷评定量表采用社会功能缺陷评定量表（SDSS）对两组患者干预前后进行评分，以问卷形式对两组患者进行社会能力等方面调查。
1.4统计学处理
采用SPSS14.0软件处理统计数据，计量资料使用t检验，其中以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
给予患者随访2年，统计2年间两组患者日常情况，对家属就患者日常生活知识知晓情况做调查，并且为两组患者进行社会功能缺陷评分。其中对照组干预前SDSS总分445分，干预后466分。观察组干预前SDSS总分472分，干预后237分。两组患者干预后SDSS总分对比，观察组和对照组比较存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。根据问卷调查情况，对照组在个人生活、责任心、社会活动等方面有所好转。
