旧模式的师承教育中，学生一般都是入门后就只跟着老师抄方，并没有前期系统性的中医基础理论等知识的培训，只有以跟师诊病为模式的学习，边跟诊边求问于导师或典籍，正如著名中医谢阳谷老先生所描述的从前学医时，白天跟着师父听医话、看医案，晚上就捧着书求解。所能接触的疾病种类相对有限，对一些系统性的理论知识难以理解透彻，学生的成长周期就较长。而现代的师承教育是建立在医学院校的早期教学基础上，跟诊的学生已经学习过中医基础、中医临床基础、现代医学基础、横向学科基础或是文化基础等多方面的中西医知识，并有着相关的临床经验，即便是新进的研究生也应有了临床实习的经历，因此，跟诊时将比较容易理解导师的理法方药的用意，学术上的成长就比较快。

　　1.2现代的中医学师承教育是个开放性的模式 现今的中医学师承相较于旧模式的师承教育最大的差别在于教学状态由封闭型转为开放式，主要表现在教学环境、教学方式和教学理念上：

　　1.2.1教学环境的差异 旧模式的师承教育的环境相对封闭，一旦入门就只能在该导师的门下学习，不可以再随意跟随其他医师学习，学生的所见所学也仅仅是这位导师的学术经验临诊心得，而且当时的信息交流也较为封闭，不会受到外界学术信息的干扰，两耳不闻窗外事，故修业成长较为单纯直接，也较能保持纯朴的学术继承。而现今社会环境的较为开放，无论何时何地医学信息的交流也非常迅捷，学生们已经在医学院课堂上接触了很多专业教师，也已经有意无意地在教材教学中接触到了临床上多种思维理念的碰撞，其学习的过程永远是存在于诸多的知识信息中，即便是对自己的导师也会有时有选择性批判的可能，由此必然会影响学生对导师学术经验继承的纯度。当然更有可能发生学生否认导师的教学，中止学习的情况，这无形中就给我们现今的师承教学中的导师们增加了压力，你要告诉学生你是正确的，你要让他们原汁原味地继承你的学术经验，你必须在整个带教的诊疗工作中展示你的疗效，用事实来说话。当然，教与学是双向的，老师有没有能力教和学生有没有能力学到导师的学术经验，对师承教育双方来说都是种挑战。

　　1.2.2教学模式的差异 旧模式的师承教育的教学模式是采用封闭式的，导师只按照自己的教学方式进行，学生同样是被牵着走，导师更多地是要求学生对自己的学术进行继承，不可能允许学生有太多的创造发挥；教学的方式也比较单一，主要就是跟诊抄方，在实际病例接触中进行带教，以案例教学为主的教学内容设计，但受限制于来就诊的病患种类，不能由导师自由控制。现今的师承教育模式是采用开放式的，非常灵活的，导师在按照自己的教学设计进行的过程中，除了要求学生更好地继承自己的学术观点和经验之外，鼓励学生有所创新，往往会允许学生自己找题目，给导师出题，让导师进行主题式教学的情况，允许或者更有一些导师鼓励学生在教学过程中激发想象，撞击出新的科研思路；而教学方式现在也非常多样化，除了临床应诊抄方以外，导师可以将多年的典型病例输入电脑采用多媒体的讲课，或者在大会主题发言讲座，或者可以指导学生自己组织主题性讲座、沙龙、投稿等，更多的培养学生开堂应诊以外的学科综合能力，这种教学模式是完全开放的。 教学模式不同还体现在于旧模式的师承教育更多的以家庭式的进行，学生拜师后就成为导师家中一员，一日为师，终生为父，教学的过程都在相对封闭的环境下进行，虽然这种形式会限制了学生的自由发展，但其优势在于长时间的相处，导师与学生间能更好的互相了解，更有利于导师因材施教的进行，而学生能更近距离的了解师父的言行举止，学其医术，更可学其为医之道。无论哪一时期，学成大医者，德与术双修都是必需的。于此同时，由于当时的交通及信息能力的限制，更多的医师诊治的病患是身边所熟悉的乡里乡亲，这种类似于家庭医师性质的诊治疾病，学生会代替师父进行随访的行为，这有利于学生了解疾病的发展与转归。而现今的师承教育已经难以像以往模式那样以家庭的方式进行，更多的是阶段性的跟师学习，学生与导师的相处时间较短，了解不可能十分全面，因此，因材施教的教学设计以及学生对病患的随访能力都受到一定的限制。