（b）具有牢固支撑身体的宽大后跟；
（c）鞋后跟高度在2—3cm左右；（d）鞋底带有防滑纹。
6休息与活动
人体由各种类型细胞组成，每种细胞都具有特殊功能，当神经细胞能量耗尽时就会使人感觉疲劳，可能做出有害于身体的某些反应。预防疲劳要比从过度疲劳中恢复过来更重要，而孕妇很容易疲劳，必须向她们强调防疲劳的意义，使其掌握有关的预防措施。休息和睡眠可以使细胞能量得以补充，是避免疲倦、恢复精力的有效方法。休息和睡眠时间因人而异，且与每天消耗的精力有关，应该使孕妇获得自己认为需要并感到满足的睡眠时间。除每晚8h睡眠外，还应使孕妇在白天至少有1h的休息时间。休息时争取舒适的卧位（主张左侧卧位）或坐位（腿抬高），强调使孕妇心理及身体各部肌肉，如腹部肌肉、腿和背部充分松弛，同时尽可能伸展肢体，促使心脏搏出的血液更容易流向四肢。怀孕期间参加室外运动可以获得阳关和新鲜空气。运动量的大小应根据孕妇的具体情况而定，以孕妇不感疲劳为宜。室外散步是最好的运动方式，散步不仅简单易行，可以刺激全身肌肉活动，并增强身体某些部位的肌肉力量，尤其是与分娩有关的几组盆地肌肉。除散步外，护士应建议孕妇参加一些娱乐活动，例如：听音乐、看电影、拜访朋友等，也有助于松弛即将当父母者的焦虑心理，减轻精神压力，每天安排不同方式的活动内容（如走路、站立、坐位等）；
（b）活动的时间宜短；
（c）站立时，两腿平行，两脚稍分开，把重心压在脚心附近，这样不易疲劳；需要长时间站立时，每隔几分钟变换两腿的前后位置，把体重放在伸出的前腿上，可以减少疲劳度；
（d）走路的正确姿势是抬头，伸直颈部，下额抵住胸，后背挺直，绷紧臀部保持全身平衡。每走一步注意踩实了再走第二步，以免跌跤；
（e）上下楼梯时，注意避免过度挺胸腆肚，看清阶梯，一步步慢慢上下，使整个脚掌置于阶梯上，使用腿部肌肉抬起，自然地登每一层阶梯而不向前后倾斜。尤其妊娠晚期，隆起的腹部容易遮住视线，注意脚踩稳了再移动身体，如有扶手，应该扶着走；
（f）避免弯腰拾物，拾取地面物品时先曲膝后落腰蹲好后再捡拾。
关键词：个案追踪法; 护理不良事件; 上报; 效果分析;
随着人们对身体健康意识的提升, 医疗及护理安全成为关注的焦点;同时我国卫生部也给予了高度重视, 在《三级综合医院评审实施细则 (20xx版) 》中明确指出:临床医护人员必须实事求是、严格按要求向上级报告护理不良事件, 且实施非惩罚上报制度, 以期提高临床不良事件上报率, 进而预防与控制护理不良事件的发生[1];但结合本院20xx年以前实际情况来看不良事件上报率依然呈现不高现象。本文回顾性分析本院20xx年将个案追踪法应用于护理不良事件上报的效果, 并给予总结, 旨在提高临床护理不良事件上报率;报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
西峡县人民医院是一所二级甲等综合医院, 实际开放床位1000张, 预申请二级综合医院等级评审。按照《二级综合医院评审实施细则 (20xx版) 》的目标要求[2], 自20xx年1月起对全院上报的护理不良事件实施个案追踪法管理与上报制度。本研究将20xx年护理不良事件的上报情况作为改进前组, 20xx年护理不良事件的上报情况作为改进后组, 其中20xx年共收治各类疾病患者103472例, 20xx年共收治各类疾病患者112463例。
1.2 方法
改进前护理不良事件上报采用逐级上报制度, 具体由护士长收集并整理科室已定性的护理不良事件报表, 每个事件报表均由事件描述、原因分析及事件后果三个部分组成, 整理完善逐级进行上报。改进后组护理不良事件上报均采用个案追踪法进行管理与上报, 具体如下:
(1) 护理部设专人负责全院护理不良事件的管理, 每天对全院护理不良事件上报情况在院内网不良事件上报专栏进行查看;不良事件上报后, 护理部专干人员于8h内进行现场查看, 主要访谈不良事件责任护士、在班护士、病人及家属、护士长等相关医务人员及后勤保障人员, 还原事件经过并给予现场反馈意见[3]。
(2) 相关护理单元由护士长组织科室全体护理人员进行不良事件的分析, 制定整改措施, 护理部全程进行指导并定期进行效果评价[4]。
