眼科手术室的护理时间分配及其影响要素分析

　　手术室是医院重要的保障部门，是各种医疗资源密集的科室，下面是小编搜集整理的一篇探究眼科手术室护理时间分配的论文范文，欢迎阅读查看。

　　手术室是医院外科手术运行的轴心，各种医疗资源密集，人、财、物的管理繁杂、难度大，手术效率的运作涉及到手术室管理的整个系统.随着外科手术越来越向专科化和复杂化发展，手术室也趋向于发展高效的管理模式。我院是一所市级眼科专科医院，随着眼科显微手术的迅猛发展和高新技术设备的不断涌现，种类繁多的眼科疾病被确诊并得以手术治疗，临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈，手术需求的增长速度已经超出常规手术室基础设施、麻醉设备和护理相匹配的承受能力，故对手术室护理工作的内涵和外延有了更高的要求。为了合理利用手术资源，优化手术流程，笔者对眼科手术室的护理时间分配进行分析，探讨其影响因素，旨在更有效的利用手术室的护理时间与资源。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院手术室2012年9月的995例手术患者为研究对象，其中表面麻醉手术592例，局部麻醉手术340例，全身麻醉手术63例;首台手术344例，接台手术651例。

　　1.2资料收集方法

　　将整个手术分为3个时间段，即患者入室到手术开始前的等候时间，手术开始到结束的手术时间，手术结束到离开手术室的等候时间，详细记录各个手术时间段，将入室到手术开始的等候时间与手术结束到离室的等候时间统称为非手术时间，了解手术室流程安排、手术时间分配、各时间段的工作内容等。我院均采用电子病历，在手术护理记录单上均有记载患者的入室时间、手术开始时间与离室时间，指定专人从医院的信息系统中调出2012年9月的电子病历进行资料的收集，将所收集的资料进行汇总整理，并结合定性与定量资料进行综合分析。

　　1.3统计学方法

　　研究所收集资料录入SPSS16.0,建立数据库并进行统计学分析，计量资料的比较采用方差分析和两独立样本t检验，P<0.05差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1不同麻醉方式手术各手术时间段的用时比较

　　眼科手术有手术量大、手术时间短、接台手术多的特点，且表面麻醉与局部麻醉的手术占大多数.本研究中全麻手术为63例，仅占总例数的6.3%,因此，将全麻患者入室到静脉开放的时间忽略不计，其他非全麻患者均不用开放静脉。本组患者手术必不可少的时间即纯粹的手术时间为(27.72±29.36)min;入室到手术开始的等候时间为(39.47±24.32)min;手术结束到离室的等候时间为(6.42±6.41)min;手术总时间为(73.61±60.09)min,非手术时间为(45.83±24.93)min,约占总时间的62%.

　　不同麻醉方式下各手术时间段平均用时不同，表面麻醉下入室到手术开始的用时较长，为(42.71±23.99)min,局部麻醉下手术时间用时较长为(50.76±36.11)min,全麻下手术结束到离室和非手术时间的平均用时均较长，分别为(23.44±13.04)min和(64.11±24.96)min,见表1.【表1】

　　2.2首台与接台手术各手术时间段的用时比较

　　接台手术入室到手术开始的等候时间明显比首台手术长，这可能与眼科接台手术多，在手术室等候手术的患者多，而首台手术时间有时又难以预料，导致患者积压在手术室等候造成术前等待时间过长有关;首台手术时间明显长于接台手术，这与手术医生及麻醉师把全麻以及复杂的眼科手术安排在第1台，全麻患者术后还需要一段苏醒时间有关，这从而也导致首台手术结束到患者离室的等候时间也会偏长，见表2.【表2】

　　3时间利用的影响因素分析

　　3.1麻醉方式对各手术时间段用时的影响

　　表1显示，不同的麻醉方式会影响手术时间。表面麻醉的患者从入室到手术开始的等候时间较长，局麻的患者手术时间较长，而非手术时间较长的则是以全麻患者为主。我院是一所眼科专科医院，眼科手术多以表面麻醉的白内障手术居多，手术时间短，本研究中表面麻醉的手术为592例，占总数的59.5%,我院6个病区均有白内障手术，因此，在手术室等候的患者以白内障手术为最多，导致表面麻醉的患者术前等候时间过长;局麻的眼科手术以斜视矫正、胬肉切除、整形手术、角膜移植手术、视网膜脱离手术等为主，这些手术时间少则30min,复杂的眼底玻璃体切除手术多则2h以上，因此，局麻手术的手术时间是最长的;全麻眼科手术在手术结束后有一段复苏时间，全麻手术日均10台左右，而我院只有3位麻醉师，全麻患者必须由麻醉师与护士一起送往病房，麻醉师往往忙于手术麻醉而不能及时将苏醒后的患者送往病房，因此，在患者苏醒后不能及时送往病房也是造成术后等待时间延长的原因。