《伤寒论》对急症学贡献功不可没。现将近年来运用《伤寒论》理法方药危急重症的临床研究概述如次，并略陈管见，以求正于同道。

1运用近况

　　1.1温阳活血利水法与“心衰”治疗

　　大量的临床研究证明温阳活血利水法对“心衰”具有肯定疗效，而治疗阳虚水泛的真武汤即含有西医强心、扩管、利尿及镇静等综合药理功效。谈氏认为运用《伤寒论》心肾理论，在抗“心衰”上有着证轻药轻、证重药重、药随证变、综合治疗、多向调节等优势和特点[1]。徐氏提出桂枝甘草汤证是心阳受损较微，心脏功能完全代偿的阶段，苓桂甘枣汤证、苓桂术甘汤证、真武汤证则是心阳虚损向脾阳虚，继而心肾阳虚方向，心脏功能由完全代偿至部分代偿，发展为失代偿，终至全身衰竭。针对虚衰程度及水饮轻重，所施温化之法有层次，分先后，步步入理[2]。裴氏运用真武汤治疗“心衰”，症状明显减轻，停用洋地黄、利尿剂后患者病情稳定[3]。

　　1.2四逆汤与休克:救治少阴病寒化证，治宜温经回阳，以四逆汤为代表方。吴氏认为，四逆汤类方具有回阳救逆，解除格拒及温肾行水等作用，阐述了同休克治疗原则相似的作用，认为其具有加强心功能、改善末梢循环、升压和增加微循环灌流量、纠正水电解质紊乱及代谢障碍等效应。治疗热化证代表方黄连阿胶汤的滋阴清火并举，恰巧与休克治疗中强调消除致病因子，积极抗炎、抗毒、抗微循环障碍及保护心、脑、肾等生命器官的措施类似[4]。以恶寒、身蜷、四肢厥逆、脉微欲绝，或昏不知人为审证要点，四逆汤被广泛运用于心肌梗塞、中毒、出血、中毒性菌痢、肺心病、肺炎、高热、肠伤寒伴发肠出血、高血压病伴急性胃肠炎、冠心病、血管闭塞性脉管炎，以及风心病、心源性动脉栓塞、胆石症急性发作等引起的休克[5]。目前四逆汤除汤剂，还有针剂，作为中急症室常备药品，大大方便了急救时给药。

　　1.3泻心汤抢救上消化道出血:金氏等以泻心汤为主治疗中、晚期肝癌所致上消化道出血40例，并设单纯西药对照组30例，结果显示在胃中积热、肝火犯胃、脾虚不摄、气衰血脱4证中，观察组肝火犯胃证的疗效优于对照组该证(P<0.05)。认为急则治标，泻火止血、化瘀解毒为本病首选治法，泻心汤为本病止血的有效方剂。大黄具有较强的止血、抗感染、抗休克作用，配合黄芩清肝、黄连清心，使热去瘀化毒解而血藏于肝、行于脉，其血自止[6]。

　　1.4高热急症与经方运用:梁氏以大青龙汤制成退热合剂，临床观察外感高热患者72例，总有效率84.72%，具有起效快、应用广、降温作用显著等特点。范氏等以白虎汤为基础的清解针剂治疗风温肺热病20例，并按卫气营血合本病三期辨证酌加清解、号口服，与抗生素治疗组16例对照，结果两组开始降温平均时间分别为7.8h、6.46h，体温复常平均时间分别为40.1h、50.7h。实验研究表明，对流行性出血热病毒、副流感病毒、新免疫病毒均呈明显的抑制作用，对金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌及变形、伤寒、副伤寒、舒氏痢疾等杆菌均有不同程度抑制作用，且能全面增加机体细胞免疫功能、双向调节单核巨噬细胞的活性[7]。陶氏将150例外感高热病按2：1随机分为治疗组与对照组。治疗组又分为太阳外感风寒、外感风热、阳明病热毒壅盛和湿热互结4组，分别采用仲景方药1～4号口服液，对照组用西药治疗。结果两组疗效相当(P>0.05)。治愈率分别为90.5%和90%，总有效率均为98%。但副作用对照组出现10例，占20%，治疗组未见1例发生[8]。刘氏等报道用黄芪建中汤治疗急性淋巴细胞性白血病之发热，小青龙汤加石膏治疗支气管肺炎继发白色念球菌感染发热，白虎加人参汤合麻杏甘石汤治疗肺癌发热，麻黄汤治疗妊娠期发热均获得满意疗效[9]。

　　1.5小青龙汤治疗急发哮喘症:赵氏报道诊治喘息性支气管炎和支气管哮喘病人500余例，其中多数长期服用氨茶碱和肾上腺皮质激素及舒喘灵喷雾剂，疗效不理想，经用“咳喘合剂3号”(宗小青龙汤为基础，采用麻黄12g为君)，大部分病人症状都有不同程度缓解。王氏等连续观察治疗6例顽固性过敏性支气管哮喘发作病人，均经中西医治疗，效果不显著。辨为寒邪束肺、痰湿壅阻、肺气上逆，以小青龙汤加味，重用炙麻黄15g，均在服药后0.5～2h内哮喘即平，听诊双肺哮喘音大减或基本消失，2、3剂后病情趋向稳定，体征消失，哮喘基本控制[10]。