实施整体护理是在做好基础护理，专科护理同时，特别重视对病人心理护理的干预。护理目的调整病人心理平衡。首先为病人创造一个安静、优美、温暖、舒适、整洁、安全的外环境。护理人员在完成具体任务同时必须用自己的语言、表情、姿势、态度、行为、气质来影响病人，改善病人情绪，让病人看到你时感觉你可亲、可敬、可以信赖，有安全感，给病人足够的心理支持疗法，取得病人的配合，使之坦然接受血液透析治疗，使护理工作顺利进行，并达到预期效果。
⑵加强血液透析过程的护理：患尿毒症的老年病人借助血液透析治疗延长寿命，渡过晚年，对于他们来说这个过程漫长而艰难，透析期间患者不仅在生活方面，心理方面存在不适，而且对治疗方案，治疗措施都不了解，护理人员要耐心的向病人介绍透析的方法、原理、作用以及可能出现的不良反应，还有采取治疗手段的必要性，为病人解除对血液透析治疗的担忧。
血液透析这项工作不仅要求护理人员有熟练的技术操作，而且更重要的是要有一颗为患者服务的责任心。护理人员要以过硬的技术和认真踏实的工作态度为患者服务。护理人员除严格按医疗护理透析技术操作规程操作外，还必须具备对可能发生的并发症具有高度警惕性，细心观察，及时发现病情变化。能独立处理透析过程中突发事件的能力，冷静应对，高质量、高要求密切关注操作的每个环节，准确执行医嘱，认真观察病人生命体征变化和透析机各种监测指标，使病人舒服安全的完成透析全过程。
⑶透析后的护理对策：动静脉内瘘和各种长期留置导管是病人的生命线，要指导病人会观察和保护的方法，定期检查内瘘是否通畅，有无异常，以及内瘘的日常维护，做好内瘘保护，延长内瘘的寿命。
指导病人饮食：制定合理的膳食配餐，营养不良可使患者抵抗力下降，同时增加感染几率，及时补充所需的微量元素，和充足的营养物质能够提高透析质量。与病人要保持沟通，保持电话或家庭随访。
⑷对维持性血液透析、生活质量较好的老年患者，鼓励其坚持活动，参加力所能及的社会公益活动和适量的家务劳动，使他承担一定的社会或家庭责任，使之感到生存价值；适当的社交活动也可使其生活充实，促进身心健康。
⑸指导病人情绪乐观，及时给予心理干预。使患者认识到生老病死是无法抗拒的自然规律，不要为身体变化忧虑，要在轻松、愉快、和谐的情绪中生活。指导家庭成员关爱老年病人，多理解老人，尽量为老年病人创造良好的生存环境，多与老人沟通，多多陪伴老人，减少老人的孤独感。
护理体会
心理护理是一种精细的艺术、特殊的.技能，它除要求护理人员必须具备优良的心理品质和职业素养外，还要求有相应的护理方式即有专人对病人的身心健康实施全面、系统、整体的责任制护理。我们体会到实施以病人为中心的整体护理是一项新的、先进的科学护理制度，实施过程中，护理问题是确立护理工作的核心，是制定护理计划的基础，因此，很大程度上它的正确与否反映了护理工作的质量。
在实施过程中我们体会到护理人员的素质尤为重要，包括了思想素质、业务素质。要热爱本职工作，热心为病人服务，有扎实的理论基础和娴熟的操作技术，才能完成血液透析治疗这门特殊的护理专业工作，使病人无心理忧虑地完成血液透析的治疗。
维持性血液透析不但需要医护人员的精心照顾，同时也需要患者和家属的积极配合，合理的健康宣教使必要的，要使患者和家属掌握基本的血液透析相关知识，控制好透析间期的饮食，体重，营养供给。及时纠正贫血心衰等症状及早发现并发症，给予处置，使患者处于一个稳定的生存状态，良好的体力、和谐的家庭社会关系是老年尿毒症患者理想的生活方式，只有医患共同努力，才能高质量的完成透析，提高患者的生活质量，达到延长生命的目的。
参考文献
1 王质刚,主编.透析与肾移植实用手册.北京:北京科学技术出版社,20xx.
2 管德林,狄华,编译.郭应禄,审核.血液透析.北京:科学技术出版社,1990.
3 张海峰,王玉柱.从医学模式的转变看尿毒症透析患者的治疗问题.中国血液净化,20xx,1(1).
