第三部分PCIA护理管理方案构建，本部分是行动研究的计划形成阶段，是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径，即借鉴国外APS团队管理的经验，寻找一种符合我国国情的PCIA护理管理方案。
第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建，本部分研究旨在前期研究基础上，研究构建手术后患者PCIA护理质量评价指标体系，为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。
第五部分PCIA护理管理方案的实践，本部分是行动方案的计划实施部分，拟通过两轮行动循环对形成的PCIA护理管理方案进行修正，最后形成被实践认可的，符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者PCIA护理管理方案。
最后，论文创新与本文的不足。
1、创新点：
本研究通过理论探讨和实践研究，在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后PCIA护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本；同时，本研究还构建了一个用于评价不同医院PCIA护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系，对推进我国的APS团队建设，规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。
本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用，通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性，可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。
2、不足点：
（1）本研究由于受时间及人力所限，对于管理方案的常态化实施效果尚未进行总结；另外，进入研究的实践病区样本量小，其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。
（2）本研究构建的PCIA护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。
（3）本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的研究中继续加以关注和改进。
以上是我的论文答辩自述，敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢！
护理管理是一种行为过程,是护理管理者为了实现管理目标,采用一定的组织形式和方法,指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程.如何通过改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,调动护理人员的积极性,创造性,主动性,并将人性化的管理贯穿于整个理论管理过程中,使护理人员能够在繁忙的工作中有条不紊的进行,创造出更多的符合社会需要产品等问题就摆在了医院管理者面前.本文就如何改进护理管理的方法,提高护理管理的技巧,探讨如下.
1 护理管理的方法与技巧
1.1学会换位思考在医疗市场竞争日益激烈的今天,各级医疗机构都面临着不同的生存压力,由于护士工作比较琐碎,加之面临的种种压力,如:长期护理难治性患者的压抑感和救治危重患者失败的内疚,悲伤、生离死别的体验等,造成较大的负性精神刺激,导致紧张性反应的不断累加,直接影响护士的身心健康,极易产生职业厌倦,故管理者在强调提高临床护理质量的同时,应注重临床护士的行为心理管理,协助护士正确认识和舒缓压力,保证护理质量,杜绝护患纠纷的重要途径.
1.2采用人性化管理方式,善于调动护士的主动性、能动性,提升服务理念,实施人性化护理护理技术操作较多,劳动强度较大,风险大,护士接触患者最密切,精神负担比较重.在医院管理中,尤其是病房的制度化、规范化、常规化,主要依靠护理人员来完成和保证的,护士长要确立“以人为本”的管理观念,通过自己言传身教,严格要求和规范护理人员行为的前提下,热情、主动地给予护理人员足够的理解和关爱,帮助其缓解过重的工作压力,心理压力,为其搭建一个展示才华.实现自身价值的平台,满足其心理需要.
1.2.1注重观念转变,提升护士个人素质要缓解患者对疾病的恐惧和不安,就要从患者身心状况出发,施以人性化服务.而其本质是“以患者为中心”,珍惜和关注患者的生存意义、价值以及患者的行为自由和健康转归.在护理实践中,主要体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康权、患者住院中的生活要求、患者的人格和尊严的关心和关注上.这既体现为整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素质和品格,是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范.因此,护士必须接受心理学知识的教育,掌握心理学基本理论,了解患者心理活动及变化规律,从而有针对性地进行心理支持及引导,推广性地进行心理护理是护士责无旁贷的义务.
