“其他支出”成了各种无法记账项目的“收容所”。在医院的财务科目中“其他支出”大多是指各种管理费用、医疗支出等主要支出以外的记账方式，它主要的记账内容包括固定资产的维修费用、物资毁损、捐赠等项目的支出记账。在实际的医院运营过程中，因为出现的新事物、新的支出等项目的增多，没有进行相应的科目调整，比如近年来的医院与患者的医疗纠纷逐渐增多，医院在赔偿病人的数额上也是逐渐增加，但是在财务记账的过程中因为没有相应的记账科目，只能将其计入其他支出，这就造成了其他支出这一科目的数额较大。不能真实的反应当期的医院成本控制和真实的运营指标完成情况。同时较高的医疗赔偿会对医院的运营产生较大的影响，使医院的抗风险能力降低。
细化医院财务会计工作，建立完备财务会计制度的对策
要解决我国医院财务会计制度中存在的问题，还需要细化医院财务管理工作，做好医院财务账目的记录，可以从以下几个角度进行：
针对不同设备制定不同的折旧年限。医院的设备因为技术进步的原因有的设备淘汰年限会比较快，但是财务人员对设备的使用年限与使用频率无法掌握，这需要医院相关部门与财务部门进行细致的调研后进行折旧的年限计提，根据原来的《医院财务制度》生化分析仪器计提折旧在五年，随着医院的病员增多，设备的使用频率也大大增强，加上生化医疗设备更新速度的加快，五年的计提折旧就不能满足现实的需要，医院财务部门结合相关部门，在账目上减少生化仪器的折旧年限，才能满足医院高速发展的财务记账需要。
增加固定资产项目下的“装修费用”。在固定资产下增设科目“装修费用”，并且在装修费用的明细科目具体到装修病房楼、装修门诊楼等单项资产科目中去。医院在实际的装修旧的基础设施时。费用花费较大，如果只是增加装修费用不能真实反映医院的整体运营建筑平台的使用，容易混淆简单装修和重新升级装修的概念，只有将升级装修单独计入装修费用才能够真实反应医院的运营情况。同时在设置这一科目的同时需要注意要区分到每座建筑的装修费用，不可统一计入装修费用，造成项目区分不清。
针对不同科室医疗风险程度建立医疗风险等保险费用和计提科目。针对近年来较高的医疗事故风险程度，医院应根据不同科室的医疗风险程度建立相应的医疗保险制度和计提医疗事故准备金科目，在建立医疗事故准备金的实施中要注意根据不同的科室进行风险评估，比如外科手术较多的科室要进行重点的手术保险的购买和风险基金的跟进与坚持，在计提风险科目的设置过程中需要严格专款专用，严格计提使用制度，严格使用集体决策制度，避免因为缺乏有效管理，失去它的重要意义。
综上所述，我国正在医疗事业逐渐正规化、现代化的道路上快步前进，医院在设备更新、基础设施建设、人员配置上都取得了较好的发展。随着快速发展，医院在管理上，特别不少现代医院的财务会计管理中出现了跟不上发展节奏，账目不能真实反应医院实际经营情况的现象，医院的财务人员应当根据医院的实际发展情况，根据自身实践中的突出问题，找出问题所在，针对性的去解决问题，通过不断的财务管理创新和财务制度完善，有力的帮助医院更好地服务人民群众。
【摘要】20xx年1月政府会计制度将正式执行，文章以固定资产为例，就政府会计制度实施后对公立医院产生的影响进行探究。采用文献查阅、对比分析等方法着重梳理固定资产从取得到处置的完整核算方式，进一步关注会计制度改革前后的差异，找出改革实施过程中的难点及创新点，并结合公立医院的实际情况探究政府会计制度实施后对公立医院财务工作的具体影响。为探究政府会计制度在公立医院中的应用提供了理论依据，为更好地贯彻落实政府会计制度奠定一定基础。
【关键词】政府会计制度；公立医院；固定资产
20xx年10月24日，财政部根据《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》和《政府会计准则———基本准则》等法律法规，印发《政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》（财会〔20xx〕25号）（以下简称政府会计制度）[1]，规定各级各类行政单位和事业单位（有特别说明的单位除外）于20xx年1月1日起执行，并鼓励行政事业单位可提前执行。我国现行政府会计核算标准体系中存在各行政事业单位会计制度并存的现象，使各单位会计信息缺乏可比性，造成政府资产负债不实，运营成本不准确等，在这种核算体系下所出的决算报告将难以满足按权责发生制为基础编制政府综合财务报告的需求。因此，在新形势下，对现行政府会计核算标准体系进行改革势在必行。政府会计制度统一了现行的各行政事业单位会计制度，其中涉及20xx年底公立医院执行的财政部发布的《医院会计制度》。如何保障实现政府会计制度改革的平稳过渡，实现新旧制度的无缝衔接，是公立医院财务人员面临的巨大挑战。本文以固定资产为例，通过举例分析政府会计制度与现公立医院执行的《医院会计制度》的差异，阐述制度改革的意义及特点，为公立医院顺利完成政府会计改革做准备。
