3讨论
根据相关的文献报道,要增加对红细胞悬浮液中白细胞的清除率,定要适度的降低温度、有效的延长血液的存储时间。发热性输血反应的发生率免疫白细胞的去除率是有关的,经过临床实验、检测之后得出:白细胞的去除率越高,所发生的输血反应就越低,或者是当血液中白细胞的除去率高达98%以上之后,所出现的免疫性发热输血反应就不易出现。在实验中,笔者也尝试使用离心清洗,去掉白血细胞,然而,在实验中发现,离心去除白血球不高,不能满足临床需求,并有一些红血细胞的损失,清洗,以消除白血细胞虽然比离心细胞更好,但低的红血细胞的恢复,容易操作,无法实现临床输血要求。由于白细胞过滤器性能的改善,提高工作效率[1],白血细胞白细胞输血扩大应用范围。结果提示,滤除白细胞输血可大大降低了输血反应。
随着医疗技术的不断发展和提升,在临床治疗中,输血现象以及成分输血治疗的范围已经是日益广泛起来,患者及其家属也越来越加强对血液质量、输血治疗的效果以及输血过程中是否会出现异常现象、是否安全等引起了足够的重视。针对临床中所出现的非溶性输血发硬现象,引起该现象的主要因素是:由于供血者的血液中含有一定的白细胞(存在于血液中的白细胞是某些病毒和病变物质的附着体),这就可能引起某些传染病等疾病的交叉感染等。除此之外,去除白细胞输血在临床治疗中对某些疾病还具有一定的重要作用,比如神经系统的疾病、自身免疫性的疾病等都具有较好的治疗效果。
4结语
总而言之,在临床输血治疗中,血液及成分中去除白细胞可达到预防非溶性输血发热反应、移植物抗宿主病、防止部分输血相关病毒的传染及预防HLA同种异体免疫反应等,也可对临床治疗一些疾病有重要作用。我过近年来也十分重视白细胞去除,并大力提倡白细胞去除输血法。临床应用实践证实白细胞去除具有良好的应用前景,同时有很好的社会效益和经济效益,值得推广应用。
1临床资料
1.1一般资料
本院选取10例病患中,男性7例,女性3例,年龄在50岁到85岁之间。其中,有4例患者为冠心病史、有3例患者为高血压史、有1例患者为糖尿病史,有1例患者为并发高血压和冠心病、有1例患者没有此类病症。本组的10例患者中,在7例男患者中有4例患者是在短时间内达到了舞蹈症的巅峰,3例患者均是在1d以上出现该症状;3例女患者均是在1d以上该症状达到巅峰。
1.2临床症状
本组10例患者在临床上的表现均为偏侧舞蹈症状,患者表现出不自主的、没有规律的、迅速的肢体舞蹈运动,不过仅仅累积与一侧的肢体:肩部突出表现为向前向上的耸肩运动,面部突出表现为不自主的努嘴、挤眉弄眼、咬牙等。一般情况下,症状多数是在与旁人谈话、做动作、精神紧张等时加重,在安静或者是压迫患肢的时候症状会减轻。
1.3影像学检查
本组患者入院之后均对头颅进行CT检查或者是对头颅进行MRI检查。通过检查,其病灶位置主要位于:2例发生于尾状核,1例发生于单侧放射冠区,有1例发生于双侧放射冠区,有1例患者发生于内囊前肢,有2例发生于丘脑,有1例发生于颞叶、有2例发生于豆状核。
2治疗方法
通常情况下,该病的治疗均是按照脑血管疾病进行治疗的,同时还要给予患者2~6mg/d氟哌酸啶醇片,或者是10mg/d安定片。若是症状比较严重的患者或者是口服药物效果不佳者,需要静脉滴注100mg/d安定溶液或者是0.3~0.6mg/d东莨菪碱等以控制舞蹈症状。同时们还要给予患者血管扩张剂、抗血小板聚集剂,自由基清除剂以及脑细胞活化剂的治疗。
3结果
1)治愈:患者舞蹈症状完全消失,患肢的功能也恢复正常。
2)显效:患者的舞蹈症状明显的减少,且患肢功能基本上恢复正常。
3)有效:舞蹈症状稍微减轻,患肢的功能也有所改善。
4)无效:舞蹈症状以及患肢功能均无好转迹象。
本组的10例患者经过对症治疗之后,有5例患者治愈,2例患者显效,2例患者有效,1例患者需要进一步的随访。患者舞蹈症状的消失时间平均为5.5d。