2通过典型病例教学提高学生的实践能力
病例教学是临床实习中常用的教学方法，而循证医学的初衷也是为了解决临床中的实际问题。对于典型的病例，教师通过引导学生对临床病例进行分析，查阅文献，结合本科室的特点，提出诊断及最佳治疗方案。比如因颈椎病就诊的患者，教师先带领学生对患者查体，阅读相关影像学检查结果。由此提出需要解决的问题:患者的颈椎病分型是什么?适宜采取保守治疗还是手术治疗?如需手术治疗，前路手术还是后路手术?在我们的教学过程中，学生的学习态度大都比较积极，通过采用此种教学方式，取得了良好的教学效果，部分学生钻研的深度远远超出我们的想象，比如有学生竟然将“k-line”理论引入颈椎前路还是后路手术的讨论中。循证医学教学极大提高了实习生对手术的兴趣，本批学生上手术的积极性及出科后自愿报考骨科的比例都较之前有明显升高。
3培养学生独立解决问题和终身学习的能力
循证医学能提高学生发现问题的积极性，发掘学生通过文献检索、文献阅读及文献评价来解决临床实际问题的能力。日常带教中，一定要注意培养学生独立发现问题和解决问题的能力。通过循证医学教学的训练，学生不仅掌握文献检索、文献阅读和评价方法，还熟悉了各种研究设计、报告规范和常用统计方法，并且提高了外文阅读能力。有助于在日后的工作和学习中保持自我知识更新的能力。总之，随着时代的发展，医学模式的转变对医学教育也提出了新要求。骨科循证医学教学是随着临床循证医学和骨科学的进步而发展的，它要求我们在强化基本知识和基本技能的基础上，注重培养医学生的自学能力、创新能力和临床解决问题的实践能力。将循证医学引入骨科临床实习教学中，将有助于进一步促进骨科临床教学的发展及培养高素质的医学人才。
1目前临床医学研究生培养中存在的问题
（1）大部分临床医学研究生是应届本科毕业生或者有临床经验的基层临床医生，在入校前基本没有科研基础，对实验室环境陌生。一年级的研究生课业繁重，学生往往没有时间进入实验室，得不到有针对性的科研素质训练，因此等进入实验室工作后，通常需要大量时间熟悉和学习实验基本技能。临床医学研究生往往希望能有更多时间在医院科室进行相关临床专业的学习，跟着导师做手术、上门诊。
（2）临床专业的导师大都是临床医生，由于医生的工作量大，大多数医生基本没有时间到实验室工作，对科研过程和实验室技术都不熟悉，对研究生科研工作的指导也是力不从心，研究生不能得到系统有效的训练。另外，有一部分导师自身能力有限，业务繁忙，对学科学术前沿缺乏了解，导致其知识老化、知识结构不合理、综合素质不高，无法很好地指导研究生，严重影响到研究生科研能力的培养。
（3）研究生创新能力差是目前我国研究生教育中一个突出的问题。“创新是一个民族进步的灵魂”，但目前存在的问题是研究生对导师的科研方向、方法依赖性较强，缺乏自己独到的见解，这样会严重阻碍其自身科研能力的培养。研究生应该在临床及科研过程中提出前人未解决的问题，并将之转化为科研问题，进而进行科学设计，并辅以必要的科学实验研究。只有敢于提出问题、挑战权威，才能有利于创新人才的培养，并不断推动生命科学的发展。
（4）学校应该鼓励创新，制订相应的奖励制度，调动研究生的主观能动性，使研究生乐于超越自我、开拓创新。科学创新是需要勇气的，任何创新都不是一帆风顺的。因此，学校应制订适当的奖励制度激励研究生。
2提高临床医学研究生科研能力的具体措施
研究生教育不同于普通教育，新形势对医疗行业从业者提出了更多更高的要求。为适应社会发展的需要，新时期的临床医学研究生必须全面发展，因此，临床医学研究生的培养需要探索新的出路。
（1）无论是科研思维的建立还是创新能力的培养，都离不开一个有利于研究生学习和锻炼的环境。在研究生的教育和培养过程中，环境的影响甚至大于导师的影响。因此，建立一个结构合理、层次丰富、分工明确的研究生培养基地是十分必要的。将基地构建成一个包含临床医学专业研究生、基础医学研究生、临床医生和基础研究人员、实验室技术人员在内的互助体系，使临床医学研究生与基础学科的导师及研究生有常态化的交流。牛顿说过：“我之所以看得这么远，是因为我站在巨人的肩上。”如果没有知识积累的高度，那么高水平的科学研究也就无从谈起。扎实的理论知识是进行科学研究的必要条件，临床医学研究生得到具有丰富学识的基础学科导师的指导，使得自己的知识理论体系不断完善，对学科学术的认识不断加深，为科研活动的进行打下良好基础，在遇到困难时也不会盲目。科研方法是解决问题的手段，熟练掌握才能事半功倍。实验技术人员可以帮助研究生寻找更科学合理的科研方法，创新科研思路。临床医学研究生与基础研究生的交流能促进双方共同进步。这样，无论是课题的设计、实验的具体实施，还是论文的撰写，临床医学研究生都会觉得得心应手。
