3新生代中医人才培养中学徒制的实施方式

　　在科技日益发展的当今社会，中医要与时俱进地发展，其关键是重点培养学生应用现代科学技术手段研究中医的能力[4]。学徒制教育模式的特点和优势，使其能在各领域被广泛地应用，但是在中医人才培养中不能机械地强调学徒制的传统形式。中医学专业需要利用本身的优势，把学徒制教育形式充分有效地融入到人才的培养中，高效地培养出应用型医学人才。

　　3.1校内学徒制与校外学徒制相结合

　　医学实践教学往往由学校实践和医院实践两部分组成，因此，在教学中可采用“校内学徒制与校外学徒制交叉结合”的教学方式。校内学徒制由学校的专业教师担任师傅，在校内实验室进行相关的中医技能培养；而校外学徒制则由医院的临床医生任师傅，在医院实践基地进行临床实践。两种方式交叉结合，不仅可以弥补临床带教老师的不足，而且能够保证学生在整个实践活动中都有教师的指导、考核，确保学生准确全方面的掌握中医实践技能，也满足了中医领域对人才培养的规范要求。

　　3.2现实学徒制与虚拟学徒制相结合

　　现实学徒制是指学生在实践过程中有教师的指导，有实际的操作环境和具体的患者；而虚拟学徒制是指除了有教师的指导之外，利用计算机及相应的设备模拟实训的条件进行实践操作。当今由于计算机网络、传感、光电等技术的蓬勃发展，研发了不少仪器设备能够模拟多种病种，各种中医技能手法，如推拿手法，由特定的传感装置接收，并传入计算机系统，形成人机环境，实现技能的规范操作。虚拟技术所营造的实践环境能给学生产生一种身临其境的气氛，培养学生实践需要的技能，提升今后进入临床的心理素质，虽说不是真实的医疗场所，却胜似医疗环境。虚拟学徒制不仅可以缓解有限的实践场所，而且能够替代师傅部分的职责，有效地指导学生进行实践操作。

　　3.3“师-生”学徒制与“生-生”学徒制相结合

　　传统的学徒制是教师带学生手把手教，一对一学，即“师-生”学徒制，但是这种方式需要大量的临床教师，无论对于学校还是医院无疑是个大问题。因此，教师在指导学生时要用伯乐的眼光，善于发现学习技能快，技能水平高的优秀学生，并给他们足够的训练量，使其迅速成长为“小教师”，参与到培养学生的队伍中来，形成学生带学生的学徒方式，即“生-生”学徒制。这种学徒制方式使学生能够快速的掌握一些技术要领，也可以让教师拿出更多的精力来解决其它的难点问题，提升了教学的针对性。同时学生教学生，被教者在情感上容易接受，从而能充分调动其自主学习的主动性，提高学习效率，提升实践技能。同时学生之间还能相互切磋，取长补短，实现合作式学习。

　　4实施学徒制需注意的问题

　　学徒制教育在具体的实施过程中需注意下列问题：一是实施学徒制对教师要求相对较高，考虑到自身的利益，并不是所有的带教老师愿意将自己的经验和技能全部传授给学生，因此在传授知识和技能时有所保留，而且它还受许多因素制约，即便如此，我们也不能执意地摒弃学徒制，当然也不能一成不变，而是需要进行相应的改革，制定相应的激励机制，使得教师愿意担任这份工作，愿意给予学生支持和帮助。在实施学徒制时尽可能挑选有多年临床经验且资深的教师担任师傅，被选中的每位教师不仅要全过程地传授中医知识和技能，更应该对学生的思想品德、言行举止等方面加以正确地引导，使之成为一名全面的合格的医生。二是学徒制的性质决定了需要一定数量的教师担任师傅，而目前临床上的教师远远少于医学生的数量，若仍然采取传统的一对一学徒模式，恐怕从数量上远远不够。因此，可将传统的一对一学徒模式改革为多对多的学徒模式，该模式可以克服一对一学徒模式传授知识面小、周期相对较长的缺点，同时还可以加强医院内部教师与教师、学生与学生之间的交流沟通，这样一来，形成一个学生可以拥有多个老师，一个老师也可以教多个学生的局面，扩大了知识的范围。

　　总之，学徒制之所以能够沿用至今，正因为该制度在医疗实践中实行“传、帮、带”，在中医人才培养中起着重要的作用。学徒制度之所以具有此般生命力，不仅因为社会经济的需求，也因为它本身是一种适应于人的发展要求和学习需求的教育模式[5]。学徒制重视实践经验的传授，能够化解人才培养中的实际问题，体现当代医学生的教育目标，在一定程度上能够解决应用型高等医学院校的教学困境，培养出更多高素质的中医技能型人才。