2．3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度，可有效保证临床用药的安全性。首先，药事管理委员会成员应深入医院药品库，大力开展药品质量的审查工作，对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理，确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格，避免不合格的药品投入使用，对患者的生命健康造成不利影响。其次，就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析，并找出不符的原因。其三，加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度，杜绝暗箱操作，这样一来，不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入，同时也提高了药品的使用质量，在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大［3］。
2．4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分，窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此，药事管理人员应当做好各项服务工作。首先，严格遵循以患者为工作中心的服务理念，指导医护人员及患者的正确用药;其二，医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度，为患者提供热情、高质量的服务;其三，咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答，解除患者的疑虑。
3.结束语
在医院管理中，药剂科药事管理为其一项关键性环节，不但为临床的安全、准确用药提供指导作用，而且为医院的运营及发展提供重要的物质支持，在此种条件下，医院为实现整体管理水平的全面提升，就应大力开展药剂科药事管理工作。
【摘要】笔者以文献研究为核心，结合专家咨询、文献研究等多种研究方法，从医院一体化管理、成本控制、同质化问题以及文化整合等四个方面，对多院区医院发展脉络进行了分析，总结出多院区医院管理所存在的难点问题，并对其解决对策进行了探究。
【关键词】多院区;医院管理;难点问题;解决对策
笔者所指的医院是由多院区组成，是指由两个或两个以上院区所组成的医院，并对该院具有经营权、管理权及拥有该院的资本。一般此类医院均设有一个院区作为行使管理、经营人力的主要院区，我们称为核心院区，其作用即为向医院的其他院区给予人力、技术的输出和延伸，并且所有院区的法定代表人均为同一人，财务也进行统一管理。近年来，随着我国经济的不断进步与发展，多院区医院的发展也十分迅速。如何更好的进行多院区医院的管理是当前医院管理者所面临的重要课题。
1、多院区医院发展历程
我国多院区医院实际上是医院集团式发展的产物，最早可以追溯到上世纪80年代初期，卫生系统的改革，推出了医疗合作体，实现了卫生系统资源的重组，产生了我国最早的“医院集团”，技术上实现互助，不会涉及到医院的产权问题，但是因为缺乏管理经验，各个院区的管理都非常零散［1］。直到上世纪90年代中后期，集团化医院管理形成了规模，特别是在技术、信息、管理方面更加成熟。医院采用共建、调整、合作、合并、委托管理等联系在一起，形成了如今的多院区医院。无论是数量上还是规模上都有了稳步的提高，一个核心医院构建的多院区格局基本形成，如今已经进入了快速发展阶段。
2、多院区医院管理存在的难点问题
想要将多院区医院的发展规模扩大，就要使其内涵和外延的发展保持一致性，笔者在研究过程中发现，在多院区医院发展过程中，医院仍不能很好的解决一体化管理、成本控制、同质化以及文化整合等问题。2.1一体化管理存在的问题一般多院区医院的管理与单一医院管理存在一些区别，在一体化管理领域主要存在如下三个方面问题。一是多院区医院发展权责的划分，当前各家医院权责划分的相关制度还不是十分的完善，如何将核心院区与其他院区的权责进行合理划分是多院区需要解决的重要问题，简而言之就是如何实现一体化管理;其次为医疗技术在多院区呈分散方式，而科研教学资源也基本上分散于医院的各个院区，如何将其进行合理的整合与重新划分也是具有较大难度的;三是绩效分配问题，受地理位置、交通情况等因素的影响，各院区的业务发展也具有一定的差异，那么如何制定出医务人员认同的、合理的绩效分配机制，也是多院区医院一体化管理需要仔细考虑的问题［2］。2.2成本控制较为复杂成本控制问题是医院管理的重点问题，有效的成本控制不仅能够增强医院的核心竞争力及综合能力，还能将医院的人力、物力、财力、管理等生产要素，进行统一配置。所以一些多院区医院，解决成本控制的问题是非常复杂的，主要体现在如下几个方面［3］。一是多院区间人力、信息和设备等各类资源要素需要共享，在共享流转过程中所产生的成本，界定起来较为困难，尤以是人力资源为最。二是与单一院区相比，多院区的规模较大，其成本产生环节较多，复杂性较强，这种规模性效益虽然使医院的发展加快，但同时也给医院运营成本的控制带来了一定的难度。2.3同质化问题需要重视研究表明，患者对医院的满意度受医院规模与院区数量的影响，医院在增加院区及扩大规模之后，患者的满意度反而会下降，造成这一现象的主要原因是由于院区的扩大，导致一些院区的医疗质量下降，解决这一问题的关键在于把握好各院区医疗质量的均一性，但多院区医院各院区医务人员肯定在医疗技术、所用设备上存在不同，给患者提供的治疗方式及手段也未必相同，这直接导致了各院区医疗质量的参差不齐［4］。2.4文化整合难以统一将多院区医院文化进行整合，主要为了给医院文化指明统一的方向，给予医院文化的管理进行科学的指导。所以文化整合是多院区医院需要攻破的技术性问题［5］。首先，各院区均有自身的院区文化，其本身文化的独立特点与其他院区文化存在差异，这主要是因为各院区所处位置、专业方向、学科发展不同。这些差异在院区间会产生文化冲突，这种文化冲突将影响整个医院的管理运行，甚至是降低各院区的运行效率，所以其文化整合显得尤为必要。其次，因为多院区医院的文化建设非一日所成，是长期积淀而来，具有复杂性与多样性，这就为文化整合加大了难度。多院区医院文化整合需要在物质、行为、制度、经济、精神文化等多方面进行整合，这是一个复杂而艰难的过程。
