医学模式的转变为现代医疗卫生工作的进步做出了重大贡献，同时，护理工作的重心也转变为以患者为中心的整体护理模式，对护理人员专业素养的要求越来越高。中职学生学习上普遍存在基础知识薄弱、畏难的问题。而内科护理内容繁多、抽象，涉及临床内科各科的护理是中职学生走上工作岗位不可或缺的理论基础，对任课教师而言，要获得较理想的教学效果，是一个不小的挑战。在教学中，笔者有一些感触，总结如下。
一、高职高专院校中专护理专业学生现状
随着生活生平的提高，社会各阶层对医护人员的需求不断增加，造就了护理专业火爆的现状。因此如何才能培养好的医护人员，是教育工作者需要研究的问题。
二、基本理论知识以讲授法为基础、多种方法结合教学
内科护理学是理论性较强、较为抽象的学科。讲授法是我国各类医学院校教学中最常用的教学方法，该方法能很好发挥教师的主导作用，使学生在较短时间内内获得大量知识。中职学生自控能力较差，课堂上注意力集中时间短，采用传统的讲授法授课，笔者观察到多数学生会在开课后二十分钟左右就不能专注于课堂。任课教师需要根据当时所讲授内容，及时设计调整“作战策略”，让课堂氛围及内容更加灵活生动，才能激发学生的积极性。笔者尝试采用了一些方法，有较显著效果，愿与同行交流：①讲授法与问答法结合。可以安排一小段自学，自学结束后随机提问。由于问题及回答问题的人存在不确定性，学生为争取本次平时成绩，多会认真自学。也可以采取随机提问或请学生小结教师已讲授内容的方式，提醒学生积极参与课堂教学，集中注意力。②与演示法结合。可采取情景扮演的方式进行，请学生分别扮演护士和患者，演示医疗过程中某一场景，教师在一侧指导，使整个过程更符合实际。另外，很多疾病的临床表现，如关节畸形、皮疹等用语言叙述很抽象，常用的诊疗技术也存在学生难理解的情况，这时充分运用多媒体资源，为学生展示疾病的典型表现和常用诊疗技术的操作，让学生有更多感性认识。③学生自学某部分知识后为全班讲授该部分内容，要求简明扼要、重点突出，不对不全面的地方，听课学生和教师均可纠正补充，令学生充分感受到其在课堂中的主人翁地位，有助于培养学生的自信心、计划性及表达能力。
三、充分发挥问题教学法和案例教学法的作用
问题教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的.以学生为中心的教学方法，1969年由美国的神经病学教授Barrows首创，是目前较流行的教学方式，也是研究热点[1]。案例教学法，始于20世纪初的哈佛大学法学院，是学生通过对特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立解决和分析问题的教学方法，是多学科的基本教学方法[2]。
以上两种方法都注重学生分析问题和解决问题能力的培养，这恰恰是医学专业学生必须具备的能力。内科护理学教学的目的是学生能掌握常见疾病的临床表现、诊疗要点和护理措施，教师若只是单方面讲授，学生很难有深刻印象，需要学生参与到教学过程中，这就是问题教学法和案例教学法大显身手的时候。笔者在每一系统疾病的理论课完成之后，会安排一下病案讨论分析课，教师根据该系统临床常见病作为案例，多媒体展示案例中的部分表现，将每个疾病需要学生重点掌握的部分作为问题，将学生分组，先由学生分析讨论，并按成报告，每组派一名代表陈述报告、回答问题，教师再根据学生表现现场给每个组打分，得分纳入平时成绩的计算。通过这种方式，学生对疾病的认识明显有了改善。
内科护理学是一名合格的中职护理专业学生必须掌握的学科，中职学生有其特点，根据学生具体情况，不断改进教学方式，增强学生学习兴趣，也有助于融洽师生关系。另外，学校和学生应尽可能争取更多见习机会，为学生将来工作打下良好理论及技能基础。
【关键词】 尘肺;老年人;护理
尘肺病是我国发病最多、危害最严重的一种职业病，据职业病统计数字表明20xx年我国累计尘肺病人55万多例，并且新尘肺患者以每年1～2万的速度递增[1]。尘肺患者临床表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸功能下降。尤其是老年尘肺患者，合并症多，往往病情重，病程长，病情易反复，因此做好护理尤为重要。我科自20xx年6月～20xx年10月共收治老年尘肺患者513例，现将护理体会报告如下。
