3.2.3“态度”二级指标的评价标准
通过PBL学习后学生应具有严谨、积极主动的学习态度；树立终身学习观念，充分认识到自我完善和继续学习的重要性。为了适应社会对人才素质提出的新要求，应学会主动学习，学会自我发展。PBL的理念是引导学生积极探索、推理，培养学生的学习兴趣，激发学生对知识的求知欲和终生学习的动力，使培养的人才能在变化的社会环境中不断获得新知识和技能。在PBL教学过程中，各成员通过小组集体合作、分享信息，并积极为小组团队作贡献，共同学习以达到目标，也促进了学生间的团队协作。护理专业价值体系是护理实践的基础，面对我国护理教育中仍存在着专业价值观、职业态度培养与实际脱节，学生素质教育不够全面，特别是人文素质教育明显缺失等[11]问题，PBL教学也必须加大护理职业价值观培养的力度，使学生热爱护理专业，具有护理工作的责任感和为人类健康服务的奉献精神，树立起人文关怀、整体护理和护士职业伦理道德观念等。
混合式学习法是指综合应用不同的学习理论、资源、环境、方式、风格等进行教学的一种教学模式。它能有效地将课堂学习与数字化学习有机地整合在一起，是一种典型且新颖的教学模式。我们选取了内科护理专业120名学生，采用混合式学习法对其进行教学，现将其研究分析报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取内科护理专业120名学生为调查对象，并随机分为对照组和观察组，每组各60名。对照组，男20名，女40名，年龄20~28岁，平均年龄22.5岁；观察组，男10名，女50名，年龄21~28岁，平均年龄23.6岁。两组在性别、年龄和学习成绩对比无差异无统计学意义（p>0.05）。
2.教学方法
（1）对照组
对于该组采用常规的课堂教学模式，由1名主讲和2名助教组成。教学过程主要包括：导入课程；主讲介绍内科护理学的学习目标和性质及其主要内容和范围、理论考试和考核方式等；课堂教学和辅导；通过理论考试和考核对教学成果和能力进行自评以及对学生的学习效果进行测评。
（2）观察组
对于该组采用混合式教学模式，包括1名主讲、2名助教与1名网络技术人员。教学过程主要包括：
①导入课程：A教学设计。设计内科护理学的学习目标和学习内容，并对学习的特征和内容进行分析，选用合适的教学模式和资源。B教学准备。明确各教师的具体职责，如主讲主要负责向学生介绍护理课程的学习方法和目标、各阶段的学习任务和最后的教学评定等；助教则要配合主讲教师完成其教学任务等，及时更新网络平台上的学习资源和布置学习任务，并采用竞赛和分组活动的方式进行协作与竞争，对各组的学生学习成果进行评价，理论考试及考核等。
②组织活动：与常规的课堂教学模式相比，混合式学习法的教学模式不限于课堂学习，可以使学生获取更多的学习经验。根据不同的学习目标和类型，分为四种学习活动：分组协作、课堂讲授、分析案例、解决问题。活动组织的.形式也有很多种，我们主要分为集体学习、个别化学习和分组学习三种。
③学习环境和内容的支持：网络课堂的平台为学生提供了良好的学习环境，平台内容按照各学习理念而设计，对于网络写作的学习有好的帮助，网络平台能及时更新课程的信息，将重要资源和资料发送到学生的邮箱，也提供了比较方便的通信方式，如QQ、电子邮件等，学生可以随时与教师沟通。
④教学评价：考核内容我们可以分为常规的课后作业、分组协作的任务、期末理论考试成绩。学生根据教师的教学成果进行评价，教师则根据学生分组后的表现情况进行测评。
3.效果评定标准
因内科护理学的课程学习时间为1年，本研究我们以1个学期（5个月）作为实施时间。1个学期结束后，学生需经过理论考试和护理病历书写考核进行评定，并对于学习的效果进行自评。
二、结果
对比两组学生理论考试成绩：对照组90分以上3名，80~90分22名，70~60分28名，60分以下7名，总合格率为72.3%；观察组90分以上14名，80~90分30名，70~60分15名，60分以下1名，总合格率为98.4%。观察组明显优于对照组，对比有显著差异具有统计学意义（p<0.05）。对比两组护理病历的书写考核成绩，对照组90分以上4名，80~90分18名，70~60分25名，60分以下13名，总合格率为66.9%；观察组90分以上16名，80~90分26名，70~60分17名，60分以下1名，总合格率为98.8%。观察组明显优于对照组，对比有显著差异具有统计学意义（p<0.05）。
