1．2护理方法
1．2．1对照组护理方法
本组80例患者采用传统常规护理，遵医嘱进行常规查体、给药与穿刺输液等，定时查房，对患者进行必要的健康教育，将各种应知事项告知患者，做好各项基础护理等。
1．2．2观察组护理方法
本组80例患者在对照组基础上实行全面的优质护理。
1．3观察指标
采用本院自行设计的.调查问卷，由专人对患者进行调查。调查问卷的内容包括两大类，一是对护理人员的仪表、语言、举止、操作技术、工作态度等综合评价，二是对医院卫生、护理环境、设施、布局等评价，总分为100分。本调查问卷经相关专家审定，效度合理，信度可靠。80分及以上为满意；60～80分为基本满意，60分以下为不满意。总体满意率＝非常满意率＋满意率。
1．4统计学方法
数据采用ＳＰＳＳ13．0统计学处理，计量资料以（±Ｓ）表示，组间ｔ检验，计数资料采用2检验，以Ｐ＜0．05有统计学意义。
二、结果
2．1满意度比较
从调查问卷回收统计结果显示，观察组总体满意率为96．25％；对照组总体满意率为75．0％；观察组总体满意率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（Ｐ＜0．05）。
2．2压疮发生率比较
观察组有3例患者发生轻度压疮，发生率为3．75％；对照组9例患者发生轻度压疮，发生率为11．25％；两组比较差异具有显著性（Ｐ＜0．05）。
三、讨论
观察组优质护理，第一，采用层级全责护理，实行ＡＰＮ排班，将以患者为中心的宗旨落到实处，真正做到全程无缝化护理。以病情轻重程度来分为轻、中、重症组，然后再分为小组，合理安排护理力量。第二，患者入院后由责任护士接待，遵循“六个一”的服务原则，即接待患者一声问候、递上一杯水、帮助患者订第一餐、通俗易懂地进行一次环境介绍、详细记录一次患者基本情况、提供一张服务需求登记卡。第三，做好“五个落实”。温馨舒适的住院环境要落实，操作前后护理指导要落实；饮食护理要落实；外出检查陪护要落实；“患者、病床、病室”三整洁的护理原则要落实。第四，加强护患沟通与心理护理。我们根据病人因为疾病产生的负性心理，在护理时给予他们充分的理解和关怀，同时针对他们的病种进行个性化的健康教育与护理指导，让他们逐渐改变不良生活习惯。第五，强化激励机制，对护理质量进行持续改进。我们三级考核制度，将护理流程与项目纳入护理管理中，通过患者满意度、病情变化、基础护理、专科护理及健康教育效果评价等指标进行护理工作评价，并与护士的绩效挂钩。同时针对存在的问题提出持续改进的方法，促进护理工作的提高。通过上述优质护理服务的开展，使护理质量明显提高，结果提示优质护理对巩固治疗效果，提高患者满意度及减少并发症发生均具有积极的作用。
一、资料与方法
1.1临床资料
选取到我市二院就诊的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年龄在20一68岁，并以随机方式将其分为观察组与对照组，每组患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通过胃镜检查，并且确诊为急性上消化道出血，通过对出血原因进行分析，发现因食管静脉曲张巧例，因胃溃疡30例，因急性糜烂出血性胃炎犯例，十二指肠球部溃疡43例。首先，我们对两组患者的临床护理效果进行比较，通过观察我们得出，采用常规护理方法，显效患者显效35例，有效5例，无效20例，采用内科综合护理方法显效45例，有效10例，无效5例。两组患者的基本资料对比差异有统计学意义，具有可比性。
l.2急性上消化道出血的内科综合护理措施
l.2.1做好密切的临床观察
密切的临床观察是做好内科护理的前提，也是患者生命安全的保证。首先，护理人员要密切观察患者的临床生命特征。包括观察患者的血压情况、脉搏跳动情况、呼吸是否通畅、体温是否升高等，一旦患者的这些生命指数由变化，要及时地采取应急措施。比如患者体温持续偏低，很有可能是失血性休克，患者体温在38℃以上则有可能是出血后诱发了感染。其次，要观察并详细记录患者的出血量，急性上消化道出血患者的一个突出的临床表现就是呕血、吐血，如果不对患者的出血量进行密切观察，很有可能造成严重后果。因此，护理人员必须认真观察患者的呕血情况，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此来判断患者的出血部位。一般来说，如果患者呕吐咖啡色液体或鲜血，那么可以判定患者的出血部位在幽门以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽门以下。如果患者反复呕血，且黑便次数增多，护理人员要勤加观察，这有可能是患者消化道继续出血的征兆。
