４讨论
门诊是医院工作的第一线，门诊护理工作中任何环节的失误都会给病人带来伤害，影响医院声誉［３］，门诊优质护理是为病人提供安全、方便、快捷的就诊服务，眼科门诊通过开展优质护理，取得满意效果。①改善了护患关系，提高了护理满意度。长期以来门诊因为病人众多、环境嘈杂、等候时间长等原因，满意度一直不能达标，通过一系列就诊流程的改进，改善了病人的就诊体验，持续提高了满意度。②改进了自身管理。通过优质护理的开展，加强了专科门诊的环境、感染、安全、护理技术等各方面的规范化管理，提高了管理水平。③提高了护理人员的专科技能、应急能力和服务能力。通过专科护理培训应急预案的演练和礼仪规范的督查，促进了护理人员的学习和提高。④今后在岗位及绩效管理上还可以有更进一步的探索和尝试。眼科门诊在综合性医院中占有重要地位，通过各项优质护理措施的实施，使眼科门诊的整体护理水平得到提高，最大限度满足病人的需要。
参考文献：
［１］林丽萍，黄玩英，曾素华．持续质量改进在眼科门诊优质护理中的应用［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（２７）：２６８－２７０．
［２］林丽萍，黄玩英，吴素虹．眼科门诊治疗室精细化管理的成效［Ｊ］．现代医院，２０１２，１２（９）：８１－８３．
［３］李贡辉，凡荣欢，胡影．眼科门诊患者就诊过程中的护理风险管理［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（１２）：２０－２２．
摘要目的探讨应用眼药放置盒存放眼药提高眼科点药护理安全的效果。方法通过对20xx年与20xx年眼科住院患者采用不同的眼药保管方法发生点药差错的人次进行统计，比较这两年眼科住院患者点药安全情况。结果20xx年眼科使用眼药放置盒定点存放眼药后，发生不良事件总人次比20xx年明显下降，差异有统计学意义(P＜0．05)，同时患者对护理服务的综合满意度由之前的94．7%提升至99．7%。结论眼科住院患者使用眼药放置盒保管眼药能提高眼科点药安全，减少护理不良事件的发生，提高患者对优质护理服务的满意度。
关键词:眼药放置盒;眼科点药;护理安全
眼科使用眼药水治疗是眼科疾病的重要治疗方法，点好眼药水是治疗眼病的重要环节。由于有时眼药水种类繁多，用药时间、剂量、眼别不一致，护士与患者常常不能准确识别［1］，这样一来就会带来护理工作的安全隐患和患者的疑虑。目前，国内大多数眼科医院病房多采用两种点药方式:一种是使用复杂的点眼车，将患者的眼药集中放置在点眼车上，给患者点药，此种方式虽然药品统一管理，但由于眼药数量多容易混淆，护士在操作过程中容易误拿，造成患者错点眼药的护理不良事件或发生交叉感染的可能，此外，患者也会担心护士保存是否得当，自己贵重眼药是否丢失;另一种方式是将眼药全部发给患者，专人专用。本科采用第二种方式，将眼药发给患者，在实际工作中存在以下问题:患者随意放置眼药，容易污染、容易丢失;护士点眼时需要反复找寻及核对药物，增加了额外的护理工作量。为提高眼科点药护理安全、加强病房管理、减少护理不良事件的发生，自20xx年1月起，本科自行发明了患者床头眼药放置盒，不仅杜绝了以上缺点，而且得到了医生、护士、患者的广泛好评，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3000人作为对照组，年龄6个月～89岁，其中男性1256例，女性1744例，汉族658人，其他民族2342人;将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3400人作为实验组，年龄3个月～92岁，其中男性1453例，女性1947例，汉族813人，其它民族2587人。两组患者人口学特征差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者(即实验组)使用眼药放置盒定点存放眼药。1．2．1眼药放置盒的制作眼药放置盒选用长方形开放塑料盒，由透明亚克力材料制成，前后面略向后平行倾斜，底座水平，可以平放于患者的床头桌。后面钻取两个小孔，可用于悬挂粘钩固定于患者床头墙。放置盒内部分别设置有方形小格及圆形小格，方形小格用于分类放置眼药水，圆形小格用于放置眼药膏或细管眼药水。优点为:眼药定点放置、分类放置、固定妥当、一目了然、取用方便、干净整齐、不易丢失，简单实用，成本低，易于清洁，可反复使用，节约科室成本。1．2．2眼药的存放采取将眼药交由患者保管的方式。与以往点药方式的不同之处:领取药物时由患者或家属签字，由责任护士讲清药物用途，告知并协助患者将个人眼药放于床头的眼药放置盒内，患者需要点眼时仍由责任护士进行操作。注意事项:为保证眼科住院患者的用药安全，责任护士将眼药发于患者时，应告知患者只能保管，患者本人不得随意点药;未成年人、沟通障碍者或双眼低视力的患者，应向患者家属交代清楚，避免患者乱用眼药，造成不良事件的发生;住院期间，责任护士每日为患者床头点眼药时，应向患者做好健康宣教，告知各类眼药的名称、用途、用法等;责任护士打开眼药，需注明开启日期，每瓶使用时间不超过一个月，不含防腐剂的眼药开启24小时后应弃去;患者出院前，教会患者滴眼药的方法、剂量，并嘱咐患者将剩余的眼药带走。1．2．3眼药放置盒的清洁和消毒护士每次点药后需将眼药归位。由护理员每周对眼药放置盒进行清洁消毒，患者出院后对眼药放置盒完成终末处理。1．2．4点药的安全管理护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质护理服务的基础［2］。眼科病房患者病情特殊、层次不齐，眼疾造成视力障碍，不安全因素较多，护理量大，存在许多护理风险因素［3］。本科根据本科特点制定了专科护理质量标准与安全管理制度，规定患者住院期间护士应按要求进行点眼，发生漏点或错点将视为护理不良事件，并对护士进行相关处罚。
