2.5从考核方式上改革
传统的考核方式主要为单一报告形式进行实验课程考核,这种方式并不能完全反映学生真实的掌握情况;因此,考核方式必须改变。首先,改变实验课程及比例。实验课课程成绩所占比例改为占总成绩的40%,要学生充分了解及重视组织胚胎学的课程特点。实验课学不好,势必影响总体的成绩。其次,单一写报告,写好报告并不代表能取得好的成绩。教师的考核方式由教师看报告改为学生看切片,并描绘出切片的基本形态,采取一对一的考核方式。以口试和报告相结合的方式,来决定学生的实验课成绩。在此过程中教师能够了解学生的整体掌握情况,同时也能知道每位学生的掌握情况。虽然这样会增加教师批改作业的工作量,但会引起学生对实验课程的足够重视程度。同时,通过问卷调查,学生对此方式比较推崇,原因是避免了有的学生不掌握知识、抄袭别人的报告而取得比较高的分数。
3结语
综上所述,在组织胚胎学的教学过程中,根据这门课的课程性质,对于实验课程无论是教师还是学生都应该给予足够的重视。通过实验课程的学习,增强学生对理论课程的理解,进而提高学生的综合学习能力[4]。
参考文献:
[1]陈天辉,李鲁,施卫星,等.全科医生培养模式的现状与思考[J].中国高等医学教育,20xx(1):28-31.
[2]刘苑.“讨论式”教学方法的理论和实践[J].华章(教学探索),20xx(Z2):40-41.
[3]代红燕,南瑛,田为真,等.深化基础医学实验教学改革培养学生科研创新能力[J].中国高等医学教育,20xx(1):95-96.
[4]朱健平,刘霞.对加快医学实验教学改革的建议[J].海南医学院学报,20xx,14(4):484,486.
在狂犬病防治工作中,动物咬伤创口暴露后处理是一项十分重要的工作,也是狂犬病防治工作中关键措施。虽然人们都知道被犬(动物)咬伤后要注射狂犬疫苗,但对于伤口的处理特别是创面较大的伤口处理、外用消毒剂的选用及采用主动免疫和被动免疫等方面存在着许多商榷之处。20xx年1月~12月,我们共接诊了4 590人次动物咬伤病例,现结合动物咬伤门诊碰到的一些问题探讨如下。
1哪些动物咬伤需注射狂犬疫苗
在狂犬病防治范畴中,动物通常是指对狂犬病毒敏感的动物。如犬、狐狸、山狗、郊狼、豺狼、臭鼬、浣熊、猫、猫鼬、蝙蝠等动物,还包括牛、马、羊等家畜 。常见的动物咬伤有犬、猫、鼠、猫头鹰、黄鼠狼、蝙蝠等动物咬伤。被鸡啄伤,被甲鱼、黄鳝等咬伤则不必注射人用狂犬疫苗。
2动物咬伤后伤口处理
犬(动物)咬伤后,由于受伤部位、伤情的程度不同,能否及时正确地处理伤口直接影响到愈后。许雷等分析50例狂犬病流行病学特征,发现有88%的动物咬伤病人伤口未处理或自行处理而导致了狂犬病的发生。
2.1外用消毒剂选择
在用肥皂水反复清洗伤口的同时,正确地选择好消毒剂也十分重要。①过氧化氢在既往的伤口处理中比较常用,但由于对正常组织有腐蚀作用,而动物咬伤又是新鲜伤口,对伤口的愈合不利,故不宜常规使用。②由于犬咬伤后一般都要用肥皂水清洗,而新洁尔灭是阳离子表面活性消毒剂,与肥皂水有拮抗作用,两者是不宜混用。③醋酸洗必泰:由于该消毒剂对芽胞和病毒无效,因此,从预防狂犬病的角度不主张用。④10%聚维酮碘为强力杀灭微生物消毒剂,对病毒、细菌、真菌及霉菌孢子都有较强的杀灭作用。本品对皮肤刺激性小,毒性低,作用持久,对组织基本无刺激性。因此,被犬咬伤后深部伤口的消毒,可用5%聚维酮碘反复冲洗伤口。
2.2动物咬伤后创面较大及深部伤口处理
及时用肥皂水及生理盐水清洗伤口,再用5%的聚维酮碘反复冲洗2~3遍,对局部组织视情况进行必要清创。配合使用抗生素,如庆大霉素加注射用水灌洗伤口,对预防伤口感染有良较好的效果。
2.3重度犬咬伤后伤口缝合
迄今为止,对于重度犬咬伤后伤口(创面较大)的处理,教科书及相关资料都主张让伤口开放。我们认为,彻底清创及处理伤口才是关键。狂犬病毒是经肌神经感染而非血液传播,没有资料证实既往发生的狂犬病与缝合、包扎伤口有关,也不因为伤口开放就不发生狂犬病,两者没有因果关系。一直沿用至今的不包扎、不缝合创面较大的'伤口是不合适的。让伤口顺其开放只能增加感染机会,出现各种并发症,给病人增加了痛苦及经济负担,其弊端是显而易见的。由于人用抗狂犬病免疫球蛋白和马抗血清的广泛运用,既往的传统做法应当改变。几年临床实践表明,清创缝合、注射人用狂犬疫苗、局部浸润注射人用狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病发生的重要手段。