其次,控制出生性别比偏高工作要高度关注新的重点工作对象。计生部门在以往控制出生性别比的工作中,考虑到不同对象进行性别选择性生育的可能性不同,确定了工作的重点对象:农村只有一个女孩或多个女孩没有男孩的夫妇,即所谓的“纯女户”.在城镇,由于推行的独生子女政策,即使部分人偏好生儿子,但在第一胎就进行性别选择性生育的人毕竟是少数,而且计生部门对城镇居民政策外生育的控制比较有效,这样,部分有男孩偏好的夫妇即使第一胎生育了女孩,也很难有机会突破生育政策的限制选择性地再生育一个男孩。但单独二孩政策实施后,对单独夫妇群体而言,如果他们只生育了一个女孩而又强烈希望生育一个男孩,他们就可能会将政策调整看作选择性生育一个男孩的机会。于是,对于男孩偏好较为强烈的城镇地区,已有一个女孩的单独夫妇就应该成为计生部门控制出生性别比的新的重点工作对象。重点工作对象的扩大将给计生部门的工作带来更大的压力。
再次,男孩偏好较为普遍和严重的城镇地区要认清控制出生性别比偏高工作的新形势。以往生育政策的城乡差异决定了在单独二孩政策实施后,符合生育二孩条件的单独夫妇主要集中在城镇。
一方面,城镇地区相对于农村更严格的生育限制政策和更有效的政策执行,使目前单独夫妇主要集中在城镇;另一方面,农村已有一个女孩的单独夫妇按照原有政策本来就是可以生育第二个孩子的,新的生育政策只是给了已有一个男孩的单独夫妇再次生育的机会,但这类夫妇已有了一个男孩,没有选择性再生育一个男孩的动机。而在城镇则不一样,大量已有一个女孩的单独夫妇的生育二胎意愿被原有政策抑制。故从出生性别比控制的角度看,单独二孩政策实施对农村地区没有负面的影响,而对城镇的负面影响较大,尤其是男孩偏好还比较普遍的城镇地区。因此,城镇地区计生部门要认清控制出生性别比偏高工作的新形势。
最后,出生性别比偏高严重地区在单独二孩政策实施的头几年,计生工作要高度重视打击“两非”(非法胎儿性别鉴定,非法选择性终止妊娠)。我们提倡控制出生性别比偏高要“标本兼治”.彻底消除人们的男孩偏好,从根本上消除性别选择性生育的动机,这是“治本”.“治本”固然非常重要,但需要一个较为漫长的过程。在生育政策调整初期,我们不仅要关注长期积压的孩子“数量需求”集中释放,还要关注长期积压的“男孩偏好”的集中释放。
在这个特别时期,“治标”工作显得更为重要和必要,要把打击“两非”放在更加突出的位置。在出生性别比偏高问题的治理方面,要继续实行对主管部门和地方党政领导“一票否决”.要充分发挥卫生和计生机构合并的优势,建立打击“两非”的工作新机制。要规范私人诊所,取缔没有运营资格的小诊所,对有关非法鉴定胎儿性别的医疗器械和非法引流产的药物加强管理。可以考虑在所有医院建立类似于“出生实名登记制度”的“流引产实名登记制度”,凡没有进行实名登记的流产和引产要对相关责任人进行处罚。流引产的实名登记便于卫计委掌握“两非”线索,提高打击“两非”的精准度和有效性。在人口流动性增加的大背景下,打击“两非”要全国一盘棋,通过地区间的配合和联手堵住“异地选择”的漏洞。借全面反腐之东风,对阻挠查处“两非”案件,或为“两非”当事人开脱说情的领导干部公开曝光,严肃处理。