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  (四)采取作业成本法

  从整体角度分析,在医院成本核算过程之中会面临成本分摊的问题,笔者认为可以采取作业成本法分摊,在根据成本动因对成本消耗的过程进行分析,能够保证成本数据的真实性与丰富性。在本文中笔者所提出的是针对科室级与项目级费用的作业成本法。当前我国很多医院中采取的分摊发为四级分摊法,即临床科室、医技科室、医辅科室以及形成管理科室,利用作业成本法能够将医院成本核算进行细化,并且将其计入到医疗项目之中,保证了成本核算的准确性。

  (五)构建财务成本与管理成本单轨制的核算制度

  医院成本核算管理关系到了医院的经济效益,并且医院成本管理有多目标需求:一是收益或结余的成本核算;二是实时成本核算;三是责任成本核算,针对这种多目标现状,医院成本核算管理工作可以从两方面出发:积极构建财务成本与管理成本信息单轨制核算制度;实施双轨核算制度,在提供成本信息的时候需要遵从财务规章制度,针对医院发展需求,采取责任会计的方式,以科室作为责任中心。另外,在双轨制下,由于医院全成本与责任成本路径不同,所以需要积极采取单轨核算制度,保证财务会计与责任会计的整合,保证成本核算数据的一体化与完整化。总而言之,由于双轨制成本核算模式费时费力,并且不符合我国的发展国情,虽然单轨制不够成熟,但是却具有实效。

  参考文献:

  [1]汪丹梅,刘立善,奚晓鸣,高一红,徐磊.基于绩效管理的医院成本核算方法研究[N].南京医科大学学报(社会科学版),2015,02:126-129

  [2]肖飞,郭雪清,王光华,黄正东.医院成本核算及绩效管理系统的设计实现[J].医疗卫生装备,2012,11:50-52

  [3]封黎利.成本核算和绩效管理研究——以医院为例[J].中国集体经济,2012,34:75-77

  [4]钟旻.浅议绩效管理在医院成本核算中的运用[J].金融经济,2010,14:159-160

  [5]陈洁.医院实行绩效管理进行成本核算的方法和意义[J].中国医药导报,2010,27:124-125

  医院成本核算与绩效管理研究 篇5

  一、医院成本核算的意义

  (一)改善医院管理模式

  成本核算工作的开展,需要大量基础信息,包括合理划分成本核算单元,进一步细化材料物资的库存管理,各种原始记录、内部结算价格的确定,以及所有相关数据的采集和归纳等,使得医院必须加强各项基础管理工作,从而促进由过去粗放型管理模式向现代精细化管理模式的转变。

  (二)加强医院成本管理

  医院精细化管理离不开成本管理与控制,而成本核算的工作质量直接影响医院成本预测、计划、分析、考核和改进等一系列成本管理工作,进而对成本决算和经营决算产生重大影响。成本核算可以为成本管理提供成本管理与降低所需的成本资料,医院具有了全成本核算的数据基础,才能揭示和反映出资源投入和产出的合理配比,优化医院卫生资源配置,提高卫生资源的使用效率,以较低的投入为社会提供更好的医疗服务。同时还可以通过成本核算来检查、监督、考核成本计划的执行情况,提高对成本管理的控制力度。

  (三)为医院全面开展预算管理提供数据基础

  医院预算与成本管理是医院经济管理的核心和灵魂,全面有效的成本数据能够促进医院预算管理的有效开展,通过历史数据结合医院内外部以及未来发展情况预测合理进行成本预测,将成本管理由简单的科室核算向纵深方向发展,将事后管理与控制转变为多层次的事前、事中控制。

  (四)调动职工参与医院管理的积极性

  成本核算是医院做好绩效考核的基础工作,也是必要和前提条件,有了成本核算基础数据,才能够制定合理有效并且公平的员工激励制度,最终调动全体员工参与医院经营的主人翁责任意识,从而体现惯性资源分配作用,提高资源配置使用效率,促进医院长期可持续发展,提升医院竞争力。

  (五)促进医疗体制改革

  为切实解决病人“看病难、看病贵”问题,国家需要进一步研究医疗服务价格制订的科学性和合理性,而医院通过全部费用的归集与分摊,最终得到精确的医院全成本数据,为政府订价提供依据,也为进一步合理体现医务人员劳动价值奠定基础,切实体现医务人员服务的技术价值。同时为推进医疗项目后支付制度的改革,政府着力于进一步研究符合医疗机构需求的、合理的补偿机制,从而改进资源分配机制,而医院则应致力于全面控制医疗成本的增长,提高医疗服务质量,以现有资源与条件获取最大程度的经济增长和社会效益。因此医院成本核算与政府管理相结合将全面推动医疗体制向更健康明朗的方向发展,从而使医疗行业的发展有利于人民,更有利于社会。

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