一般采取平卧位，保证脑部血液供应。最佳体位是将头及上身抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°。有条件和必要时应用休克裤，有利于呼吸和下肢静脉回流，改善组织器官的血液灌注，体位安置应注意病人的耐受性、舒适和有否痛苦，在没有特殊情况下，应少搬动病人，保持安静。

　　2.2.2吸氧

　　休克病人常规吸氧，病人休克好转可间歇吸氧，氧流量每分钟6~8L。病人危重时面罩给氧，必要时气管插管、气管切开或使用辅助呼吸，氧气的浓度要40％~50％才可预防组织血氧过低。

　　2.2.3维持正常体温

　　感染性休克病人持续高热应采取降温措施。

　　2.2.4镇静、止痛、止血和抗过敏

　　对创伤性休克有疼痛的病人，必要时应止痛；休克病人有烦躁不安，可给予镇静。出血病人应止血和防再出血。过敏体质病人免于再接触，并使用抗过敏药物。对于感染引起的疼痛一般禁止使用镇痛剂[1]。加强基础护理：如高热、昏迷、气管切开和皮肤压疮的病人应加强护理，防止出现意外。

　　2.3病情观察和监测

　　护理人员观察休克病人时，应掌握一看神志、面色、呼吸和浅静脉，二摸脉搏和皮肤，三测血压和尿量，四了解监测血、心电图和中心静脉压的情况。

　　2.3.1神志观察

　　反映脑部血液灌注和脑细胞缺氧情况。休克代偿期，缺血、缺氧不严重，病人精神兴奋、烦躁不安；休克失代偿期，脑缺血、缺氧严重，病人由兴奋转为抑制，表情淡漠，反应迟钝；晚期病人可昏迷；如病人由烦躁转为安静、淡漠迟钝转为清醒则说明微循环改善，休克好转。由表情淡漠，反应迟钝到昏迷则预示休克严重。

　　2.3.2生命体征

　　2.3.2.1血压、脉搏血压、脉搏的变化是休克病人最早表现之一，休克病人血压常低于90mmHg。脉搏快而弱常大于100次/min，每15min测一次，病情稳定后可每小时测一次，并记录，血压尤应注意脉压差缩小(<20mmHg)，越小越说明血管痉挛程度严重；脉压正常，血压正常，说明微循环恢复正常。休克病人的脉搏变化常比血压变化早，护士通过测脉搏能早期发现病情变化。血压是否在正常范围。

　　2.3.2.2呼吸

　　①应注意呼吸的'频率、强弱、节律和保持呼吸道通畅，有无呼吸困难、口唇发绀、三凹征等。当呼吸频率大于30次/min且呼吸困难，虽经吸氧甚至加压辅助呼吸给氧仍不能改善血氧分压时，则预示有急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是休克病人死亡的主要原因之一[2]。②昏迷病人应防窒息和吸入性肺炎，在治疗休克过程中，要注意病人有无咳嗽、咳血性泡沫样痰，肺部有无湿性啰音，严防心力衰竭和肺水肿。

　　2.3.2.3体温

　　一般休克病人体温降低。感染性休克体温升高，如果病人体温持续40℃以上或突然降到常温以下，说明病人处于临终状态。

　　2.3.2.4皮肤色泽、浅静脉充盈和肢端温度

　　包括：①病人皮肤由苍白转为发绀，示病人进入休克期。②由发绀转为皮下瘀血点、瘀血斑，示弥散性血管内凝血。③皮肤由发绀转为红润、肢体皮肤干燥温暖，示微循环改善。④浅静脉充盈示血容量充足，微循环改善。浅静脉萎瘪示血容量不足，微循环未改善。

　　2.3.2.5尿量

　　尿量是观察休克重要而有效的指标。做到：①休克病人留置尿管记录每小时尿量。成人尿量要求30ml/h以上。如每小时少于17ml/h，血压正常，表示有肾衰竭。②当尿量维持在30ml/h则说明休克好转。无尿或尿量减少说明休克未见好转。

　　2.3.2.6心电图：

　　对心功能不全或钾代谢紊乱者，应经常监测。

　　2.3.2.7化验室检查：

　　及时监测血常规、尿常规，生化检查和血气分析以及凝血功能。测定乳酸值，它能表达机体无氧代谢的程度，判断休克的预后，若持续升高则表示病情危重。

　　2.3.2.8中心静脉压：

　　中心静脉压和血压常作为调整输液速度和输液量的指标。

　　2.4扩容疗法的护理

　　休克病人主要是有效循环血量锐减，抢救时保证快速、有效的补充血容量，是抢救休克最基本的措施[3]。达到：①要按照补液原则补液，晶胶按比例输，达到扩容和维持有效循环血量。②要开放两条静脉通路，一路快速输液扩容；另一路保证药物输入。③记录24h液体出入量，严重病人随时小结，抗休克时输液量大，药物种类多，要注意药物间的配伍禁忌，药物浓度和速度，及时记录用药名称、输注时间。根据用药目的，正确执行医嘱。紧急情况下，应加压输液，大量快速输液最好是有中心静脉压监测，保证心肺正常功能，保证合理补液。