2.2.2 严密观察患者面色及表情,经常询问针感,如患者出现头晕、心慌、面色苍白、脉搏增快、恶心呕吐、大汗淋漓等症状应立即报告医生并停止手术,让患者取平卧位,口服葡萄糖,必要时给予氧气吸入或建立静脉通路等对症处理。
2.3 术后护理 :
2.3.1 术后在刀口处覆盖无菌敷料,或用创可贴封在刀口处,并按压 3 分钟防止出血,告知患者三天后方可洗澡,注意保持刀口处清洁干燥,防止刀口感染。术后观察患者有无双下肢感觉异常及运动障碍,发现问题及时报告医生。告知患者术后刀口感觉情况,可有疼痛波动情况,属正常现象,不必紧张,放松心情。
2.3.2 患者术后应绝对卧床休息 6 小时,取仰卧位,身体上下保持一致,切勿扭转、屈曲。翻身时可采取轴线翻身,下床时,可先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋,膝关节,由他人扶起做于床边,待适应后再下床行走,并佩戴腰围 1 ~ 2 月。
2.3.3 术后饮食宜清淡,宜消化,忌食辛辣刺激,肥甘厚味之品,多食富含纤维素的蔬菜、水果。保持大便通畅,避免出现用力排便致腹压增加,髓核脱出的现象。
2.3.4 个体化康复锻炼。术后有效的腰背肌功能锻炼,能增强腰背肌的支撑作用,更好地保护腰椎。平卧位,可采取五点式或三点式训练,即把头部、双肘及双足作为支撑点,挺腰抬臀,空中停留 20 秒,每次 10 ~ 20 下,每日锻炼 2 次。直腿抬高训练,术后麻醉作用消失后即开始协助患者做直腿抬高练习,由 30°开始,辅以压膝和压髋等被动活动、下肢肌肉等长或者等张训练、扩胸和深呼吸运动,逐步增加直腿抬高运动的次数和幅度,由原来的 2 ~ 3 次 / 日,增加至 5 ~ 10 次 / 日,每次坚持 1 ~ 3 分钟[2].
俯卧位,可采取飞燕式,即患者俯卧位,双臂靠在身体两侧伸直抬起,抬起后再放松落下,每次 10 ~ 20 下,每日锻炼 2 次,活动范围和数量应循序渐进,以不疲劳为度。
3 总结
针刀技术是现代西医外科手术和中医针刺疗法的有机结合和展,是中西医结合的成功典范。具有见效快,创伤小,费用低,方法简单,无需使用大型医疗设备等优点。但由于针刀医学形成时间短,患者对针刀医学知识不了解,存在误区。认为针刀疗法是一种大手术,具有很大的危险性,对针刀疗法有抵触心理。采取针刀治疗腰椎间盘突出症的手术简单,风险相对比较小,但是在进行治疗的过程中,部分患者容易出现特殊情况,例如晕厥、恐惧、血压升高以及心悸等,所以在手术治疗的过程中做好护理工作非常重要,需要严格按照护理规范执行,注意患者的身体和心理改变,做好应急准备,确保针刀治疗能够顺利完成[3-4].护理人员需要不断提高自身的知识和技能,了解手术适应症,严格观察手术之后患者的生命体征变化情况,指导患者进行功能锻炼,使患者的治疗效果以及生活质量得到提升[5].
摘 要:目的:探讨更有效的ICU护理模式,以为进一步提高临床护理工作质量,达到护患均满意的效果.方法:对ICU护士的一系列工作模式作出了调整:开展责任制整体护理、调整ICU护士工作岗位、注重人文、运用PDCA质量管理模式、细化分级护理、追求真正做到“以服务患者为中心”.结论:ICU护理模式的转变不但提高护理质量,在护理人员和患者之间达到双赢的满意度.
关键词 :工作模式;ICU;责任护士
ICU护理工作特点集中了现代化的监护与急救设备,集中了各种危重病人的抢救与护理任务;护士既是先进仪器的使用者,又处于抢救病人的第一线;护理质量的优劣是ICU救治工作成败的关键之一,响应卫生部20xx年在全国系统开展的“优质护理服务示范工程”,就ICU优质护理模式转变提出一些见解与广大护理人员探讨.
1 强化责任制整体护理,分工明确
责任制整体护理是由一种护理工作制度和组织形式,实行由一位责任护士对病人全面连续性护理,使病人得到个体化的整体护理.要求护士为病人提供连续、全程、优质的护理服务.
要求患者入院有人迎接,住院有人管,出院有人送.丰富服务内涵,让护理工作更加的贴近患者,贴近临床,提高患者的满意度以病人为中心,要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗,24小时负责制,由责任护士评估病人情况,制定护理计划,实施护理措施.才能实现连续化和延续化的护理,才能增强护士的责任感,增强了护士的成就感,密切护患关系.