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重症肺炎患儿临床资料的研究
小儿重症肺炎是临床上比较常见的儿科疾病，病情比较复杂，容易反复性发作，处理难度非常大，若不进行及时治疗，会导致小儿内脏功能障碍、呼吸衰竭等严重病症，甚至导致患儿死亡。为了进一步探究ICU小儿重症肺炎的护理千预措施，为患儿提供更佳护理方案，作者收集了许昌市中心医院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料
收集2011年2月～2013年1月本院ICU收治的100例重症肺炎患儿临床资料进行详细研究，均符合"小儿重症肺炎临床诊断标准"[2]。其中，男孩69例，女孩31例，患儿年龄在2.5个月～3.0岁之间，平均年龄为(8.5±1.2)个月。将上述患儿随机分为两组各50例，两组患儿在性别、年龄、病程等资料方面相比，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
50例对照组患儿接受常规护理方法，50例治疗组患儿接受全面的ICU护理千预，对于小儿重症肺炎的ICU护理必须进一步掌握患儿发病的特殊规律，及早发现与正确识别患儿不正常体征信号，尽可能做到早发现、超前预防处理和及时抢救。肺炎的常规性护理已经无法满足ICU患儿的疾病需求以及医师的治疗标准需要。ICU小儿重症肺炎特殊千预护理中必须包括严密的'生命体征观察、制定24h全面护理计划、加强呼吸道清通与护理、保持患儿静脉畅通等，并能够给予患儿一个周全护理与及时的救治。具体方法如下。
1.2.1病情护理重症肺炎患儿病情复杂、不稳定，很容易出现变化，再加上患儿年龄较小，缺乏自主能力。护理人员必须加强疾病护理，密切关注患儿生命体征，尤其是注意曈孔与神智情况，若发生惊厥、嗜睡等状况需要及时上报医生并进行抢救。若病情严重，需要加强24h护理，认真观察、分析、记录病情，为患儿抢救赢得时间。
1.2.2建立静脉通道护理人员的穿刺动作要轻、准，保护患儿血管。严格控制输液速度，避免低速过快，保证匀速输液。适当输入营养，及时纠正患儿水电解质失衡等情况。在药物使用过程中注意配伍禁忌，严格控制药量，密切关注用药反应，最大限度降低并发症发生。
1.2.3呼吸道护理此类疾病患儿自身免疫力比较差，再加上张口呼吸，很容易导致痰液粘稠、无法及时排出，必须加强呼吸道护理，促进分泌物及时排除。必要时给予湿化瓶吸氧，严格控制氧流量，有效改善患儿呼吸状况。保持患儿合理体位，头高、脚底，头部一般抬高15～20C。可结合患儿具体情况，给予患者雾化吸入(30mI生理盐水+100U糜蛋白酶+8万U庆大霉素），有利于痰液稀释。与此同时，加强口腔护理，若患者口腔黏膜出现变化，需要立刻上报医生，米取治疗措施。
1.2.4心理护理护理人员需要向家长讲清楚疾病的特点、治疗方式、护理重点、不良反应等，消除患儿家属的担心与恐惧，与此同时将可能出现的并发症向家长交代清楚。使患儿家属能够正确认识疾病、正确评估疾病，对疾病治疗做好充分心理准备，消除心理恐惧。
2结果
治疗组治愈25例，显效17例，有效5例，无效3例，总有效率94.0%；对照组治愈10例，显效11例，有效21例，无效8例，总有效率84.0%，对照组明显低于治疗组，组间比P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗组患儿平均住院天数为(7.2±1.2)d显著低于对照组患儿(17.1±2.3)d。
3讨论
重症肺炎指的是除了肺部疾病之外，还累及患儿其他系统病变，尤其在气温骤变或者冬春交替之际很容易发生，是临床上导致患儿死亡的重要原因之一。患儿具有年龄较小、抵抗力比较差等特殊生理因素，如果发生感染，病情会急速变化。对于ICU小儿肺炎护理必须全面掌握疾病发展规律，善于识别患儿不正常信号，早发现、早抢救。常规性护理无法满足治疗以及患儿的需求，必须对患儿实施全面的ICU护理，严密监测患儿生命体征，加强24h动态护理，建立静脉通道，加强患儿呼吸道护理加强患儿家长心理护理，给患儿提供全面、及时的救治。通过本文研究证实，治疗组治疗有效率(94.0%)显著高于对照组(84.0%)，治疗组患儿平均住院天数为（7.2±1.2)d显著低于对照组患儿(17.1±2.3)d。
