5 伤口换药的原则
在伤口处理上，已经发生了很大的变化，即从早期的保持伤口干燥，转变成保持伤口湿润；从早期的过氧化氢消毒，转变成碘仿消毒；纱布也已经不再是伤口敷料的唯一选择。到目前为止伤口换药具有多样性选择，根据伤口的不同，选择不同的换药方式及敷料，以促进伤口的愈合。
5.1红色伤口护理 提供湿润环境，换药时应用不会伤害到新生的健康组织的密闭性敷料。伤口换药建议不使用碘仿消毒，以免抑制肉芽组织和成纤维细胞的生长。最好使用湿性换药法，即使用生理盐水清洁伤口，然后使用亲水性敷料。
5.2黄色伤口护理 选择可以去除及软化伤口表面腐肉，同时可以吸收过多渗液的敷料，以达到清洁伤口，清除脓性分泌物和控制局部感染的目的。
5.3黑色伤口护理 早期清除伤口表面的痂皮或坏死组织。清除方法因人而异。
5.4混合伤口护理 以黑色伤口为主者，应以清除黑色坏死组织为主，兼顾去除黄色分泌物、控制感染，保护红色伤口。以黄色伤口为主者，以清除黄色分泌物及失活组织为主，兼顾保护红色肉芽组织。
5.5急性伤口护理 快速清创，缝合伤口，以求Ⅰ期愈合。
5.6正确评估慢性伤口的形成原因、伤口深度、范围、相邻组织的累及情况、有无感染，以及患者的营养情况、配合程度、主观愿望等，选择正确的、有效的、适合患者的清创方式，将慢性伤口转化为急性伤口，再选择正确的、合适的敷料，促进伤口愈合。一般表浅的伤口，包扎不要过紧，以保护伤口、避免污染为原则。包扎时注意使用具有通透性的材料。包扎原则是敷料要比伤口大。
参 考 文 献
陈伟鹏。临床症状护理。北京：科学技术文献出版社，1999.
方妙君，邱秀环，孙肇玢。护理程序.北京：科学技术文献出版社，1999.45.
邹恂。现代护理诊断手册.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996.92.
【摘要】目的 观察综合护理干预在中老年股骨颈骨折患者护理过程中的应用效果。方法 选择我院收治的80名患者，随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取综合护理干预。观察和比较两组患者的护理效果及满意度。结果 观察组患者的护理总有效率及满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施在中老年股骨颈骨折患者的治疗过程中发挥了重要作用，值得临床借鉴和推广。
【关键词】中老年；股骨颈骨折；综合护理干预
股骨颈骨折是临床上常见的创伤性疾病，是指股骨头与股骨颈基底部之间的骨头出现骨折的症状，这类骨折在中老年人群中最为常见[1]。该病手术治疗病程长，需要长时间卧床休息，并发症较多，护理难度大[2]。对中老年人群的生活造成了极大的影响，因此良好的护理措施对患者的康复和生活质量的提升具有重要意义。我院针对该类患者采取综合护理干预措施，效果显着。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选择我院收治的80名患者，其中男54例，女26例；年龄50～68岁，平均为（51.8±2.7）岁；左侧45例，右侧35例。随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。两组患者一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2、护理方法
1.2.1、对照组
对照组患者采取常规护理，包括：观察患者生命体征变化、预防并发症以及康复训练等。
1.2.2、观察组
观察组患者在上述基础上采取综合护理干预措施，具体如下：
①注重心理护理的综合护理干预由于该病病程长，需要长时间卧床休息，患者缺乏社交时间，难免会出现情绪波动，并且会感到孤独，因此，护理人员应积极同患者进行有效的沟通和鼓励，缓解患者的负面情绪，消除患者的孤独感，帮助患者以积极乐观的心态来面对疾病，树立康复的信心。
②加强健康教育的综合护理干预护理人员选择合适的时间给患者及其家属详细讲解该病的病因以及相关的医学知识，告知患者治疗的方法和过程，使患者对自身的病情有所了解，缓解患者紧张的情绪。同时给患者演示一些基本的自我护理方法，提高患者自我护理的能力。
