外科其实分类很多,相应的护理技术和方法也尤为繁多,但是人们通常理解的外科多为可见的伤痕或者伤口,大家所熟悉的外科护理技术就是伤口的消毒、包扎、换药等,其实不然,外科的护理过程中也关乎到患者身体内部的技能或者不可见伤口的外科护理,加上对病患的治疗是建立在护理处理的前提下的,在治疗前需要护理人员进行相关的护理准备,在治疗后需要对其进行日常的康复护理和观察,所以,从医学的角度来讲,护理是和治疗息息相关的,任何一方都不能脱离而独立存在。可以说,外科护理的工作在外科治疗的过程中有着举足轻重的作用,所以对其技术的发展与创新,不论是对医护人员还是对患者,都是非常重要的。
一、胃肠外科护理技术
该护理技术是在患者进行 了肠胃方面的手术后的护理工作,一般这种病症在手术后都会插胃管,护理人员的工作主要就是通过胃管来对胃肠进行减压,通过胃管的引流,流出的液体的量和性状分析病人的恢复情况,在观察中实时对病人进行相关的调整。
但是一般情况下,在要对病患进行胃管护理操作时,都要先对病人进行心理上的干预,让他们在做好充分的准备的同时忍受胃管减压护理的痛苦,在护理过程中,要注意观察病人以防他们私自拔管。一定要根据不同患者的实际情况选择不同型号的胃管,在插管之前要检查胃管是否能通气,然后要对胃管的前端进行充分的润滑准备,在插管的时候,护理人员一定要保持正确的姿势,让患者自己在吞的动作中完成插管的操作,但是假如病人对咽喉刺激比较敏感而导致呕吐恶心的现象,要先暂停插管的操作,假如实在都不能抑制吐的感觉,则需要借助丁卡因的帮助,用一定比例的丁卡因喷在患者的喉咙部位,然后再开始插管,值得注意的是,在插管的时候,个体的身高或者胃的现状选择长短合适的胃管,插管完毕后,要注意对胃管的固定操作,预防病人在正常的生活中造成胃管的滑落。
然而完成胃管插入的操作后,要在胃管的另一端和负压引流器相连接,但是在实际操作的时候要先看看负压引流器是不是完整的,有没有漏气的现象,连通后,护理人员应告知病患一定要保持胃管的通常,不要将围观进行弯曲折叠等不合理操作,要密切观察病患在插管后有些什么反应,并且要及时作出调整处理。
二、血管外科的`护理
就血管的外科护理工作也是分为很多种类别,包括心理护理、疼痛护理、康复护理、专科护理等等,但是对于血管外科中的新型护理技术包括病患自身骨髓造血干细胞的治疗、激光治疗、对血管的微创切割手术,ACT仪器的使用等等,必要的时候在治疗中还会有血管的再建或者搭建桥接治疗,所以作为护理人员一定要不断的更新自己的知识,了解最新的相关医疗设备的使用方法,掌握各种仪器的使用,在对一些数值的观察中能分析病人的情况,护理人员要尽量的消除病人的紧张情绪,在不断的总结过程中完善护理过程。
三、清洁灌肠的护理技术
所谓清洁灌肠就是从人体的肛门经过直肠到达结肠部位,对其灌入一定分量的液体,主要是为了帮助病人清洁肠道,能顺利排便和通气,新型的灌肠清洁所使用的医护工具有很多种:硅胶肛管、气囊和双腔球囊式的导尿管、防漏的灌肠器、电脑灌肠仪、小儿灌肠器等,不同工具的使用要根据患者不同的实际情况来选择.
在实施具体的操作时,应该让患者保持头低臀高的姿势,侧卧的方式减少了患者在等待插管时身体姿势保持的痛苦,液体也能顺利的进入结肠部位,这样也有利于灌肠液体在体内保留得更久,从而加强了灌肠液的效果,当液体在灌入完成之后,要将肛管抽出来,以便患者进行排便,而且要让患者在床上自己左右翻滚,让灌肠液充分的在结肠中作用,在刺激肠壁后,让清肠的效果更显著。但是护理人员在实际操作的时候一定要注意肛管去的长度,加入去太深,肛管会直接刺激直肠会产生便意,患者会忍受不了要求停止灌肠液的灌入,也减少了液体在患者体内作用的时间,经临床的实际经验,灌肠插管最合适的深度是15至20厘米。在插管的时候还要注意插管的角度调整,毕竟是从人体的肛门处,对角度的掌握直接影响到病患的舒适度,要遵循人体内部构造的角度,减少插管时的刺激。