2.2医学人文素质教育中文化自觉的培养要突出培养的主体性，引导护士在护理实践中进行学习和完善“以人为本”理念是当前护理文化发展的趋势和必然结果，也是先进护理文化发展的必然需求。孙咏莉等［３］调查显示：医院医护人员工作压力的主要来源有医疗风险高、病人期望值高、科研压力大、领导不信任、同事关系紧张等。４９２名调查对象中，９１．３％的人表示压力引发的不良情绪依次有急躁、焦虑、不安、抑郁和自卑等。另外认为工作的未来发展情况“一般”的占４９．８％，有１２．８％的人对自己工作的未来发展并不看好。由此可见，在目前医患关系不容乐观、医患双方沟通不畅的现状下［４］，要培养和造就一支一流的护理团队，需要从护理实践中一点一滴去渗透、引导和培养护士的文化自觉性。护理管理者需定时面对面地把社会的压力、医护人员的处境以及医院的目标传递给每一位护士，积极引导护士与护理管理者之间在医院发展和服务理念等诸多方面达成共识，凝成合力，构建临床护士“以人为本，敬畏生命，尊重病人权利”的服务理念，全面落实责任制整体护理，用实际行动逐渐引导临床护士践行美国医生特鲁多的墓志铭：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。同时要帮助护士释放压力，把所接触的文化取其精华，去其糟粕，并加以吸收，变压力为动力，促进护士对“以人为本”护理服务理念认同感的形成，体现到护士身上，即每一位护士认同自己是医院护理队伍中的一员，病人好，我就好，院荣我荣，院耻我耻。

　　2.3临床护士人文素质教育中文化自觉性的培养是在自觉维护现有成果的同时自觉地开拓和构建新的人文素质教育路径和护理文化体系，提高核心竞争力目前，许多医学院校将医学人文素质教育内容纳入到了教育体系中，酝酿并正在促成医学教育格局的变革，取得了预期的效果。作为医院接受毕业医学生的地方，我们应做好接轨工作，精心地呵护和自觉地维护。①从新护士进入医院开始就设置医学人文素质教育内容，结合临床实际进行岗前培训，包括医院历史、护理文化、规章制度、法律法规等，同时创造各种机会，提供必要条件，积极鼓励和引导年轻护士正确认识和体验国情、社情和民情，正确认识自身价值和历史责任，服务大众，开展慰问走访、体检义诊及社区服务等多种活动，培育他们关心病人、尊重病人、理解病人、尽职尽责的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高理想。通过加强护士的职业道德建设，使每一位护士都认识到自己就是医院的名片，代表着医院对外的形象，从而自觉地践行护理服务理念，遵守各项规章制度，更好地为病人提供服务。②充分发挥医院护理文化的隐性课程作用，结合护士分层管理，分层培训的原则，将医院文化、护理理念融入到各项规章制度、技术操作规范、护士手册的制订及护理措施的实施过程中，从言谈举止、礼仪规范及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，把质量标准教给护士，让护士知道做什么，该怎样做，如何做好，自觉有效地控制各项护理行为，同时结合各层级护士特点开展健康活泼、积极向上的护理文化活动，如护士风采大赛、先进护理管理工具（品管圈等）的使用与展示、护理技术操作比武、护患沟通情景剧表演、品牌护理单元的创建、护患联谊会及社区服务等；在教学科研等各项工作中为护士提供展示的机会，如课堂教学观摩比赛、多媒体制作、护理小革新展示等，让护士从中锻炼坚强的意志、训练人际沟通能力，发展创新思维能力，增强团队意识及社会责任感，不断提高护士的文化修养与整体素质，使护士自觉地将护理质量文化理念体现在护理工作中，把护士的质量观念从单一的“微笑服务”引向“创新技术，提升质量”的高度，从而促进医院护理文化整体水平的提升。临床护士医学人文素质教育中文化自觉性的培养是一个系统工程，既需要营造严谨、以人为本的制度环境，又需要护理管理者素质的不断提高及全体护士的共同努力，积极不懈地实践医院文化理论，才能构建良好的护理文化氛围，引导医院护理文化的传播与建设。因此培养临床护士的文化自觉性，促进医院文化整体发展任重而道远，需要护理管理者不断学习、思考、探索与实践，并一代一代传承下去。