1资料与方法

　　1．1一般资料

　　将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3000人作为对照组，年龄6个月～89岁，其中男性1256例，女性1744例，汉族658人，其他民族2342人;将20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者3400人作为实验组，年龄3个月～92岁，其中男性1453例，女性1947例，汉族813人，其它民族2587人。两组患者人口学特征差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

　　1．2方法

　　20xx年1月～20xx年12月在本科住院且行点眼治疗的患者(即实验组)使用眼药放置盒定点存放眼药。1．2．1眼药放置盒的制作眼药放置盒选用长方形开放塑料盒，由透明亚克力材料制成，前后面略向后平行倾斜，底座水平，可以平放于患者的床头桌。后面钻取两个小孔，可用于悬挂粘钩固定于患者床头墙。放置盒内部分别设置有方形小格及圆形小格，方形小格用于分类放置眼药水，圆形小格用于放置眼药膏或细管眼药水。优点为:眼药定点放置、分类放置、固定妥当、一目了然、取用方便、干净整齐、不易丢失，简单实用，成本低，易于清洁，可反复使用，节约科室成本。1．2．2眼药的存放采取将眼药交由患者保管的方式。与以往点药方式的不同之处:领取药物时由患者或家属签字，由责任护士讲清药物用途，告知并协助患者将个人眼药放于床头的眼药放置盒内，患者需要点眼时仍由责任护士进行操作。注意事项:为保证眼科住院患者的用药安全，责任护士将眼药发于患者时，应告知患者只能保管，患者本人不得随意点药;未成年人、沟通障碍者或双眼低视力的患者，应向患者家属交代清楚，避免患者乱用眼药，造成不良事件的发生;住院期间，责任护士每日为患者床头点眼药时，应向患者做好健康宣教，告知各类眼药的名称、用途、用法等;责任护士打开眼药，需注明开启日期，每瓶使用时间不超过一个月，不含防腐剂的眼药开启24小时后应弃去;患者出院前，教会患者滴眼药的方法、剂量，并嘱咐患者将剩余的眼药带走。1．2．3眼药放置盒的清洁和消毒护士每次点药后需将眼药归位。由护理员每周对眼药放置盒进行清洁消毒，患者出院后对眼药放置盒完成终末处理。1．2．4点药的安全管理护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质护理服务的基础［2］。眼科病房患者病情特殊、层次不齐，眼疾造成视力障碍，不安全因素较多，护理量大，存在许多护理风险因素［3］。本科根据本科特点制定了专科护理质量标准与安全管理制度，规定患者住院期间护士应按要求进行点眼，发生漏点或错点将视为护理不良事件，并对护士进行相关处罚。

　　1．3评价标准

　　比较眼药放置盒应用前后，即20xx年、20xx年与点眼药相关的护理不良事件发生率、患者对使用眼药放置盒存放眼药的满意率，从而分析眼科应用眼药放置盒的效果。

　　1．4统计学方法

　　采用SPSS20．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2．1眼药放置盒应用前后护理不良事件发生情况比较

　　以每位患者使用1种眼药计算为责任护士用药1人次统计，用药差错分为用药眼别差错、药物差错、患者差错三类，例如，左眼用药护士误用为右眼记为一次眼别差错，见表1。

　　2．2眼药放置盒应用前后患者对护理服务的综合满意度比较

　　20xx年科室住院患者对护理服务的综合满意度比20xx年显著提高，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表2。

　　3讨论

　　3．1眼药放置盒能够提高眼科护理点药安全

　　表1显示，20xx年本科使用床头眼药放置盒后，眼科与点药相关的护理不良事件发生人次显著下降，患者发生用药差错和眼药丢失的比例明显降低，眼科的点药护理安全性有所提高。原因可能为，首先，眼科住院患者在住院期间需要滴眼药较多，在用药方面，各种药物药理作用完全不一样，必须严格的区别应用，比如散瞳药与缩瞳药等［4］，一旦护士拿错眼药，就可能造成护理不良事件的发生，而眼药存放方式一直是困扰护士和患者的问题。20xx年起，我科采用自行设计的眼药放置盒，由于该眼药盒透明、开放、分类、定点放置，护士易于辨认和取用方便，避免了点错眼药的机会，提高用药的准确性，减少了护理不良事件的发生。其次，本科收治的住院患者中80%为少数民族，存在语言沟通障碍，部分患者将外用的眼药水误认为是口服药而服用，存在较多安全隐患。将眼药统一定点放置在床头眼药放置盒内，并注明外用标识，就可以提高眼科的用药安全。而且该眼药放置盒容易清洁消毒，减少了院内交叉感染发生的几率。