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  3.3 加强护理风险管理可提高护理质量

  从表3可以看出,加强风险管理前后病人对护理工作质量及满意度有显着差异。2012年加强风险管理后的护理质量和病人满意度明显高于加强风险管理之前,医院的投诉事件和风险事件也在很大程度上有所减少。究其原因,是加强护理风险管理的结果,而加强风险管理后医院采取的措施包括如下5个方面。①成立风险管理小组,进行每周安全分析,每月检查反馈。②建立护理事故的防范处理预案,如针对突发事件应急预案,包括火灾、停电、停水、自杀预案,中心供氧、中心吸引中断预案等,要求人人掌握。③重视风险管理知识培训,定期举行护理安全知识专题讲座,增强护理人员辨别风险能力。④及时培训新业务、新技术,全面提高护士素质。⑤重视安全宣教,积极与病人沟通,实施护理告知签字制等措施。

  4 建议

  4.1 加强医护人员风险防范意识

  护士长不定期在晨会上提问护理部制定的护理常规、制度、应急预案,并作为护理部查房内容之一[4].安全员在每周安全分析会上提出问题,除引起护士重视外也要医生重视及配合。定期进行岗位培训,按岗位培训相关内容,每季度抽考。

  呼吸内科急危重症病人多、专科治疗及护理量大,连班夜班加派护士双班完成护理工作; 控制重点环节,保证工作质量,特殊、高难度操作由 2 -3 名护理骨干共同负责完成,如机械通气病人的口腔护理、翻身等; 外出检查病人时,支助中心人员陪同检查,必要时医护人员陪同并携带检查箱、小氧气瓶,防止出现意外。护理人员既是护理服务的具体提供者,又是护理风险管理的直接实施者,建立一支优秀的团队,每个护士积极参与风险防范,化解各种潜在的风险,能够最大限度地降低护理风险事件的发生。

  4.2 加强风险文化建设

  正确辨识并分析呼吸病房特定的风险因素,并根据呼吸疾病病人的特点进行工作的改进,为正确进行护理风险管理提供了依据[5].护士是医疗一线的具体执行者,面临各种风险及压力,化解这些风险和压力迫切需要加强风险文化建设,从而增强护理人员的风险意识,提高抗风险的能力。开展风险管理以来,呼吸内科护理人员责任心、自律性、风险意识明显提高,主动参与科室管理,贯彻预防为主的原则,能在护理病人过程中积极预见及正确识别存在或潜在的风险,将各类危险因素消灭在萌芽状态。

  此外,护士应多与患者及家属进行沟通,在对病人进行护理的同时关注病人家属的感受,避免产生不必要的护理纠纷。

  4.3 建立标准工作流程

  安全护理是护理追求的目标。护理工作具有专科性强、伴随着医疗的发展难度风险增加等特点,只有坚持风险管理,建立标准的工作流程才能有效控制风险,实现安全护理。因此,为达到风险管理的长期良性循环,必须持续改进护理管理方案,发现体制上的缺陷和漏洞,不断完善各项管理机制和工作流程而实现安全护理[6].一般护理风险发生情况夜间多于白天,住院病人第一天风险较大,风险管理要长期贯穿在日常护理工作中,时刻做到“关键因素控制、重点事件防范、高危时段管理”[7].医院应不断完善健全管理机制,规范护理操作和行为,将工作落到实处,从而推进科学化、系统化的护理质量管理体系的形成,实现安全护理 .

  参考文献

  [1]王英春,田亚茹。 风险管理在护理工作中的应用[J]. 全科护理,2009,7( 9) : 2409 -2410.

  [2]蒋云华,李凡。 护理风险与护理风险管理策略[J]. 护理实践与研究,2008,5( 2) : 46 -48.

  [3]侯希清。 风险管理在重症患者护理管理中的应用[J]. 吉林医学,2014,35( 2) : 436 -437.

  [4]韩艳红。 院前急救中引发护理风险的原因分析与防范对策[J]. 护理实践与研究,2013,10( 24) : 73 -74.

  [5]胡德英。 现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J]. 医学与社会,2009,26( 6) : 27 -28,31.

  [6]袁焕英,马斌,郭秀华。 精神科护理风险评估分析及应用对策[J]. 吉林医学,2014,35( 3) : 622.

  [7]季显琼,陈月新,张崇丽。 流浪精神病人护理风险管理探讨[J]. 医学与社会,2009,22( 6) : 29 -31.

内科护理论文7

  消化内科疾病为临床常见性病症,如:肠炎、腹泻、溃疡等。一般来说,消化内科疾病患者均伴有不同程度腹痛、腹胀等症状,给日常工作和生活带来严重影响。并且,疾病病发产生疼痛度还会加大患者心理负担,致使焦虑情绪出现,不利于疾病治疗[1]。因此,临床治疗期间需行针对性护理措施,便于控制焦虑情绪。下面,本文将我院接收疾病患者60例作为调查对象,旨在探讨护理干预效果,报告如下:

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