２．２两组血糖、创面愈合时间、护理满意度的比较

　　两组术后血糖、创面愈合时间、护理满意度的比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

　　３讨论

　　糖尿病足感染是糖尿病的严重、慢性发展的并发症，严重者可因感染、坏疽而致截肢，甚至导致死亡。对于糖尿病足感染的患者，由于伤口不易愈合，病情不易控制，容易引起患者出现焦虑、抑郁甚至恐惧等不良情绪，严重影响患者的休养和恢复［４］。护理在慢性病的治疗和恢复过程中占有非常重要的位置。如何通过护理来降低患者的各种不利于疾病恢复的负性心理，是摆在每一位护理者面前的难题。进入２１世纪，我国的护理事业正进入了与国际接轨的“快车道”，现代护理阶段是“以健康为中心”的整体化护理模式［５］，作为整体护理的重要组成部分，个性化护理在整体护理理念的基础上，充分考虑患者年龄、文化背景、情绪情感、家庭关系、经济状况、宗教信仰等，从多维度对患者的基本情况进行全面评估，针对不同个体的“特异性”，制定具有针对性强的个性化护理措施，能很快消除患者焦虑恐惧情绪，增强患者依从性，促进术后康复［６］，并大大提高了患者对护理工作的满意度，从而提高整体护理质量［７］。伴随在骨科糖尿病足感染患者的应用中，笔者逐渐摸索完善了一整套针对每位患者的个性化护理流程，积累了大量经验。患者经过个性化的心理疏导和健康教育后，患者消除了对疾病的恐惧，增强了对ＶＳＤ治疗的信心，能够主动配合医护人员进行血糖控制，自我病情的监管，且医嘱遵从性提高，从而使ＳＡＳ、ＳＤＳ评分基本接近正常，创面愈合时间缩短，护理满意度增加，提高了治疗效果，与国内一些研究结果一致［８－９］。ＶＳＤ最初由德国外科医师ＵＬＭ大学的Ｆｌｅｉｓｃｈｍａｎ博士等首先提出，用来治疗四肢软组织创面的愈合。作用机制是通过负压将渗出液、液化组织和各种毒性分解物及时引出，改变创面生化环境和系统反应，重建适合肉芽生成的创面微环境，促使肉芽生成［１０］。１９９６年Ｋｏｖａｃｓ报道了其治疗慢性溃疡性创面并取得明显效果，至此ＶＳＤ逐渐在各种慢性难愈合性创面的治疗中被广泛应用。ＶＳＤ应用于糖尿病足感染患者，其优点主要有：生物半透膜所形成的封闭创口伴持续负压引流，一方面可避免细菌入侵，有效避免了创口的二重感染，同时减少毒素及细菌扩散；ＶＳＤ术后患者体位不受限制，可在床上适当活动，能减少体位受限所引起的并发症，增强患者的自理能力，减少护士和家属的护理活动；操作简单易行，封闭期间不用换药，减少医护人员劳动量，降低治疗护理费用。本研究显示应用ＶＳＤ的试验组创面愈合时间显著少于对照组，患者住院时间缩短，与国内一些研究文献结果一致［１１］。本研究显示，在糖尿病足感染患者实施个性化护理结合ＶＳＤ后，能有效的缓解患者焦虑抑郁状态，提高患者依从性，增强患者血糖控制主动性，减少创面愈合时间，增加患者对护士满意度，建立良好的护患关系和信任，改善患者生存质量。所以，对糖尿病足感染患者实施个性化护理结合ＶＳＤ效果显著，值得借鉴。

　　参考文献

　　［１］王丽军，王朝娟，宋润珞，等．个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响［Ｊ］．实用医学杂志，２０１３，２９（１）：１３５－１３７．

　　［２］喻自峰，方志辉．封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察［Ｊ］．中国临床保健杂志，２０１３，１６（３）：３０９－３１０．

　　［３］张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出版社，２００３：１２２－１２７．

　　［４］冯丹，杨汀．合并焦虑抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者的影响［Ｊ］．中国医药，２０１４，９（１２）：１８５６－１８５８．

　　［５］胡萍．个性化护理在普外科的临床应用［Ｊ］．中国基层医药，２０１０，１７（２４）：３４４３－３４４４．

　　［６］苏琳，王岚．综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１２，３２（７）：１４７７－１４７８．

　　［７］陈显玲，余瑞乐，陈连瑞．个性化护理在围术期的应用［Ｊ］．实用医学杂志，２００９，２５（２１）：３７０８－３７０９．