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  ①血糖及血压控制:护理人员密切观察患者临床表现,严格检测血糖水平,根据患者实际情况服用降糖药物;针对血糖水平波动较大者,应全天候检测血糖水平,并做好临床记录,用药情况依患者身体体征作相应调整;患者每天至少测量血压2次,同时服用利尿剂、钙离子拮抗剂等药物,做好患者用药后临床表现记录,为临床医师用药提供依据。

  ②心理护理:由于糖尿病肾病患者病程长、治疗复杂,患者往往出现焦虑、躁动等不良心理情绪,影响患者康复进程。护理人员应注意观察患者心理变化,积极与患者沟通,讲解该病病情及治疗方案,消除患者疑虑、恐惧等心理;同时积极争取患者家属的合作,取得患者的信任,与患者家属一起帮助患者树立康复信心,提高患者护理依从性。

  ③健康宣教:护理人员通过对患者讲解糖尿病肾病的相关知识,提高患者自我护理能力,如可举办专题讲座、面对面示教、发放有关检测血压血糖及相关护理措施的书籍、光盘等。

  ④饮食护理:根据患者饮食习惯及病情科学制定饮食方案。饮食多搭配蔬菜、粗纤维食物,控制摄入总热量低于10%、摄入脂肪总量低于30%为宜。

  1.3观察指标

  ①比较两组患者临床指标变化情况:主要包括收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平;②对两组患者护理满意度进行调查,分为非常满意、满意及不满意三个等级,统计护理满意度。护理满意=非常满意+满意。

  1.4统计学方法

  本次研究所得数据采用SPSS19.0统计软件处理,计量资料采用t检验,用D表示,计数资料采用X2检验,以P<0.05表示有统计学意义。

  2结果

  2.1比较两组患者临床指标变化情况

  经护理后,观察组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平显著优于对照组(P<0.05),详见表1。

  2.2比较两组护理满意度

  经护理后,观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05),详见表2。

  3讨论

  糖尿病肾病是一种由于糖尿病代谢异常出现肾小球硬化、尿蛋白含量升高的并发症,患者临床特征主要表现为高血压、水肿等,严重者可出现肾功能衰竭,对患者身体健康危害极大,是糖尿病患者死亡的主要原因。控制疾病进程、促进患者康复是目前临床主要解决的问题,常规护理已难以满足现实需要。近年来,个性化康复护理模式因其显著的临床效果已被医护人员普遍认可,其护理模式不仅满足患者生理、心理需要,更将护理水平提高至人文关怀的高度,值得临床推广[2]。通过建立系统的血糖、血压水平检测,可以有效减少患者护理不良事件的发生,促进患者康复;通过患者心理引导,积极与患者沟通,并取得患者家属的配合,帮助患者建立康复信心,促使患者更加积极主动配合护理、治疗;通过科普疾病知识,提高患者对该病的认知,并且患者通过学习,可以掌握糖尿病肾病的自我护理方法,能够更好的配合治疗、护理,促进患者康复;根据患者病情及饮食习惯,科学制定饮食搭配,合理摄入各种营养成分,提高患者身体免疫力,提高生活质量。本次研究中,笔者选择我院自2014年1月至2016年1月收治的100例糖尿病肾病患者,对观察组患者采用个性化康复护理,结果显示观察组患者收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白量水平明显优于对照组(P<0.05),并且观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。提示糖尿病肾病患者实施个性化康复护理,能够显著提高患者机体能力,提高患者生活质量,促进患者康复,值得临床推广。参考文献[1]李阳溪,赵芳.糖尿病低血糖致精神症状发作患者的护理[J].中华护理杂志,2013,48(10):884-885.[2]周秀华,孟迎春,翟春香等.护理干预对糖尿病肾病患者的影响[J].实用临床医药杂志,2013,17(04):50-52.

  第五篇:封闭负压引流术治疗糖尿病足感染的个性化护理

  糖尿病致足部感染是糖尿病晚期血管闭塞的一种严重并发症,可导致患者死亡,由于糖尿病患者往往病程较长,感染后治疗效果差,疗程长,患者往往对治疗充满恐惧、焦虑。封闭负压引流术(vacuumsealingdrainage,VSD)虽然是一项成熟的、效果明显的技术,但患者仍充满不信任,对效果没有信心,如何尽快解除患者的焦虑,减轻患者心理压力,促进血糖控制,保证VSD治疗顺利开展成为一个值得研究的课题。个性化护理模式是责任制整体护理的重要组成部分,更尊重患者的意愿和情感,通过交流、调查、参考病程等方式,了解患者的个性化信息,制定切实可行的护理干预手段,提出解决问题的方法,从而减轻患者的心理压力,促进患者康复,建立健康行为[1]。VSD是应用于糖尿病创面时的一种新技术,原理是变开放创面为闭合创面,能透气,全方位持续引流清除液化组织和各种毒性分解物,刺激肉芽组织生长,促进创面愈合[2]。本研究对承德医学院附属医院56例糖尿病足感染患者实施VSD的同时给予个性化护理,取得了良好的效果,现报道如下。

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