1.3方法
1.3.1课程设计
以轮状病毒肠炎为例，采用临床护理路径教学法。研究课程内容，明确轮状病毒肠炎患儿应用临床护理路径进行护理评估所需的技能和知识，并通过相应的临床护理路径表来完成教学目标［3］。
1.3.2临床路径表设计
(1)住院第1d:①询问病史及体格检查;病情告知;腹泻护理常规;饮食:流质或半流质，乳糖不耐受者采用低乳糖奶粉喂养。②遵医嘱应用口服补液盐、肠道菌群调节剂、胃肠粘膜保护剂。病重者予呼吸、心电监护，吸氧。③实验室检查:血常规、尿常规、大便常规，CＲP，肝肾功能，电解质;大便轮状病毒检测;必要时做血气分析、大便乳糖检测。④根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱;按照脱水程度予以补液;高热时降温处理。⑤主要护理工作:入院护理评估;入院宣教;定时测量体温。对病情变异进行记录。(2)住院第2－3d:①上级医师查房;整理送检项目报告，有异常者应及时向上级医师汇报，并予相应处理;注意防治并发症。②腹泻护理常规;饮食;服补液盐:按需供给;肠道菌群调节剂;胃肠粘膜保护剂;③必要时复查血气分析、电解质。④根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法;高热时降温处理;必要时查心电图、心肌酶谱。⑤每日护理评估;定时测量体温。对病情变异进行记录。(3)住院第4－7d:①上级医师查房后同意出院，完成出院小结［4］;②出院宣教:向患儿家属交代出院用药及注意事项，如随访项目，间隔时间，观察项目等。③出院医嘱:出院带药，门诊随诊。④主要护理工作:出院宣教，对病情变异进行记录。
1.3.3教学活动的实施
以我校儿科护理实验室为教学场所，以真实的护理过程为依据，将教学和模拟工作情境相结合。(1)准备:提前发放临床路径表，指导学生以教材内容为基础，结合图书馆资料和网络查询的资料预习课程内容。(2)学生进行分组，以角色扮演的方法分步骤演示临床护理路径表中要求的内容，在实际操作过程中真正将理论转化为实践能力。(3)教师进行最后点评，进一步强化轮状病毒肠炎的重点和难点，加强学生的认识［3］。
1.4统计数方法
所有资料均采用SPSS16.0统计软件处理，统计方法为描述性统计分析。
2结果
2.1学生对临床护理路径教学法效果评价很好，对于5个项目的评价等级均在A或B以上。说明学生对于临床护理路径教学法的教学质量是肯定的。
2.2学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好，优良以上的分别占74%、71%、79%和64%。
3讨论
护理学是一门实践性很强的'学科，护生在校学习期间不仅要系统地掌握基础护理和临床护理的知识，需要对医院的护理工作有一个整体了解，特别是临床护理的运作规律和制度。这不仅是当前护理教学中不可缺少的一个重要内容，也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节［5］。临床护理路径是一种低耗、高效、标准化、程序化，有时间性、有计划性的先进管理模式［5］。表1显示，临床护理路径教学法有助于提高学习兴趣、加深对CNP的认识，能培养学生合作互助的学习品质，提高了自主学习能力;通过小结归纳，使学生在更高层次上领会和掌握知识能力要点与本质，从而缩短了课堂与临床需求的距离，有利于实现教学与岗位执业无缝对接。从表2可看出学生的参与程度、思辨能力、交流程度和生成状态评价均较好，说明学生能较好的适应并接受这种学习方法。运用这种新型的护理模式进行儿科护理学的教学，可以将教学过程与实际工作的紧密联系，加强了护生的临床实践能力的培养，提高了护生的综合素质［3］。目前，我国护理教育教科书中几乎没有提及CPN理论及如何在临床实施CPN，教师有责任让学生认识这种新的护理理论与方法，使学生具备实施CPN的能力，使护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医师指示后才为病人实施治疗护理，而是有预见性、有计划的进行护理工作［6］。临床路径是一种新的医疗模式，目前并不适用于所有的病种［5］，所以在儿科护理学的教学过程中应根据教学内容合理的进行选择及运用。
【摘 要】
临床护理教学是护理教师在社会实践及临床实践中进行现场教学活动的组织形式，是帮助学生将课堂上做学到的基础知识与分析，解决护理和专业问题的理论知识及技能应用到临床的过程。通过对理论知识的实际运用从而加深理论的认识与理解，全面培养临床护理能力，为今后从事的护理工作打下良好的素质基础。
