这一阶段是动作技能形成的`初期,是动作形成规范的重要阶段,此阶段常会出现动作不连贯、不协调、学生自己难以发现错误等问题的阶段。因此,指导教师要责任心强,有耐心、有经验,严格要求进行指导。
二、强调联系形成阶段是基本技能的重要环节
这一阶段是动作技能形成的中期,是动作形成规范的加强阶段,经过上阶段的反复练习,学生已经把动作连贯起来,但仍不能做到动作协调,这一阶段的特点学生注意的范围狭窄,错误动作经常出现,自己难以发现。因此,此阶段对学生重点是及时辅导和信息反馈。这时,调动接受快的学生的积极性,让他们在每组扮演“指导教师”的角色,来指导接受慢的学生,这样可相互指导和促进,经过反复的练习后学生掌握了一系列动作,此时有的学生认为可以了,易出现浅尝辄止的现象,所以,此阶段一定让学生认识到,熟练程度欠缺,协调性还不够,必须加强,可达到事半功倍的作用。不然,就会前功尽弃了,一定及时给予反馈纠正,不然进入自动化阶段,习惯养成,纠正起来困难得多。在动作技能形成的过程中,练习的持续时间和强度直接影响着效果。根据心理学遗忘的规律及动作技能形成的规律,每次练习的间隔时间不宜过长,否则将会造成遗忘,经过过度练习的动作不易遗忘,在大脑中建立合理正确的动力定型结构。在动作技能联系形成的此阶段,正确的动作得到强化,错误的动作得到纠正,保证动作技能形成过程始终向正确的方向发展。
三、强化自动化阶段是保证基本技能达标的有效环节
这一阶段,是动作技能形成的后期,是动作形成规范的巩固定型阶段。经过上阶段的反复练习,学生已经把一系列动作形成有机的联系、相互协调,形成了动力定型。这阶段,学生进行自我评估反思,相互评估促进,教师有效的督导,学生在操作中的错误动作明显减少,准确性增强,此时,可让每组派代表后再指定代表分别进行连贯动作操作,师生共同评价,每位学生都认可了,再对每位学生进行考核达标,如还有没达标的学生,就利用业余时间个别进行指导。最后,导尿术这项操作讲授完毕。但过一段时间,还要定时加强巩固,形成正确的动力定型。
通过对导尿术使用动作技能形成规律的教学,使学生接受得快,提高了操作动手能力,较好地掌握了导尿术的基本操作。
总之,按动作技能的形成规律教学,可在动作技能形成早期,教师可使错误动作及时得到纠正,有利于动作技术的正确定型,形成良好的操作行为。上述方法进行教学实践表明,这种方法不仅可用于导尿术讲授,还可以用于其它的操作,学生易于接受,掌握知识比较完整,记忆清晰,收效明显。运用动作技能理论的教学,可使学生对各项基本操作有了扎实的专业技术认识,从而加强了各项技术的基本操作能力,为以后的实习及更好地服务于病人,奠定了良好的基础。
1 对阿尔茨海默病的基本认识
(1) 阿尔茨海默病的概念和病症等。阿尔茨海默病俗称老年痴呆,是一种慢性且渐进地退化直至痴呆的疾病,最主要的病症是智力缓慢地减退,直至无法进行正常生活和思维活动,是一种持续变化发展的疾病。阿尔茨歇病是大脑变性疾病,以进行性痴呆为主,而且不可逆转。阿尔茨海默病的发病过程可以分为早期、中期和晚期三个时期,早期病症主要表现为近期的记忆、定向和语言等以及完成复杂工作的能力降低,用在个人爱好、思考读书和社交方面的时间减少。中期病人的行为与人格发生改变,容易出现心理抑郁、焦虑等。晚期痴呆病人的病症为明显痴呆,大部分功能丧失,椎体和椎体外系运动痉孪逐渐出现。
(2) 阿尔茨海默病的发病率。全世界范围内,目前阿尔茨海默病的发病率是男性百分之三十点五每年,女性百分之四十八点二每年,女性的发病率明显高于男性。其中,轻度痴呆患者占百分之十,中重度痴呆大约占百分之五左右。
(3) 影响阿尔茨海默病的因素。首先,社会因素的影响。调查显示,老年人的智能状况与生活能力受婚姻状况与日常锻炼的影响比较明显。配偶健在的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于失去配偶的老年人。而居住条件、吸烟和饮酒等生活方式与老年痴呆的发病没有必然的联系,但是饮酒过量会导致老年人的智能状况和日常生活能力降低。其次,心理和疾病因素的影响。调查显示,心理和疾病因素是影响老年痴呆发病的重要因素之一。高支持水平的老年人的智能状况和日常生活能力明显高于低支持水平的老年人,而且有抑郁症、高血压、动脉粥样硬化等病史的老年人更易患阿尔茨海默病。然后,生物和遗传因素的影响。调查显示,轻度认知障碍是阿尔茨海默病的前期症状,处于正常老化和早期痴呆之间,每年有百分之十二左右的轻度认知障碍病人患上阿尔茨海默病,且女性居多。并且,阿尔茨海默病有家庭聚集性,受遗传因素的影响较大。