1 临床资料
本组236例病人均来自我院产科病房,其中初产妇158例,经产妇78例;年龄18~42岁,平均28.5岁;催产者134例,引产者102例;妊娠时间28~42周,平均32.8周。
2 治疗方法
2.1 催产素静脉点滴在引产中的应用
2.1.1 适应证
妊娠高血压综合征(妊高征),凡胎儿成熟,妊高征病程长或病情较重对母亲安全有威胁而宫颈条件又满意者;孕期过长或过期妊娠,其胎盘功能进行性减退,对母儿均有较大的潜在性威胁,因而对于一般没有其他高危因素存在的孕妇多主张在孕41周时引产;胎膜早破,且胎儿已成熟者,若24h仍未自然临产者,应予以催产素引产,以防止感染的发生;胎盘功能低下,胎儿宫内缺氧或慢性胎儿宫内缺氧。其他如死胎及胎儿严重畸形,母儿血型不合,若胎儿已成熟而抗体效价又逐渐升高的趋势者,均可行催产素引产。
2.1.2 使用方法
由于个体子宫平滑肌催产素受体存在较大的差异,所以不同个体对催产素的敏感性也有较大的'差异,甚者可达7~8倍,因而催产素的用量也应个体化。
2.1.2.1 单纯催产素静脉点滴引产
适用于某种原因不宜进行人工破膜的产妇。用药前听胎心,以林格氏液500ml加入催产素5U混匀后静脉点滴,8~10滴/min。每15min观察宫缩强度并调整点滴速度,以不超过40滴/min为宜。特殊病例(如羊水过多或多胎妊娠)引产者,先以林格氏液500ml加入催产素2.5U静滴,并依宫缩强度调整滴速。无效者改为林格氏液500ml+催产素5U静滴。用药2天仍未临产者,在第三天根据宫颈条件,尽量人工破膜并催产素静滴引产。催产素静滴3天仍未临产者为引产失败。
2.1.2.2 人工破膜并催产素静滴引产
适用于可行人工破膜引产的产妇。一般在上午行人工破膜后,观察1h无宫缩出现者,即以林格氏液500ml+催产素5U静滴,并根据宫缩强度调整滴速。破膜后出现不规则宫缩者,则以林格氏液500ml+催产素2.5U静滴调整滴速。无效者改林格氏液500ml+催产素5U静滴,并注意调整滴速。破膜后引产12~16h仍未进入产程者为引产失败。
2.2 催产素静滴在催产中的应用
2.2.1 适应证
主要用于无明显头盆不称或胎位正常的低张宫缩乏力引起潜伏期延长,活跃期宫颈继发性停止扩张、活跃期延长、胎头下降缓慢等。一般用药前先行人工破膜,了解羊水形状,明确有无潜在性的胎儿宫内窘迫,同时破膜可以增加子宫对催产素的敏感性并可减少催产素的用量及其副作用的发生。
2.2.2 使用方法
基本与引产相同。但催产素用量宜少,一般采用持续性静脉滴注。但因个体对催产素的敏感性不同,所以均从小量开始。使用催产素的浓度以0.5%为宜(相当于5%葡萄糖500ml+催产素2.5U)。也有模拟内源性催产素自然分泌,采用脉冲式给药的,也有较好的效果。
[摘要]目的就人性化护理在手术室护理中的应用效果进行观察与探究。方法选择8月~9月收治的手术患者110例,依据其入院先后顺序平均分为两组,每组手术患者55例。予以基础护理的手术患者设为参照组,予以人性化护理的手术患者设为研究组,最后比对两组手术患者的护理效果。结果研究组和参照组经不同方法护理后,研究组护理满意度同参照组进行比对,前者明显较高,研究中SAS、SDS改善情况好于参照组,差异显著。结论在手术室护理中应用人性化护理,效果理想,具有临床应用价值。
[关键词]人性化护理;手术室护理;应用效果
手术室在医院中占有重要的位置,且具有一定的特殊性。因此,对该科室来说,其护理工作不容忽视。一般而言,多数患者在手术前容易出现严重的负性情绪,在一定程度上对手术效果有着不利的影响。为此,研究为寻求有效的护理对策,选择收治的手术患者110例,分别予以患者基础护理和人性化护理。
1资料与方法
1.1患者基本情况
研究活动的调查对象选择20xx年8月~20xx年9月收治的手术患者110例,其后按照来院先后顺序平均分为两组,即参照组(n=55)和研究组(n=55)。研究组(n=55)患者中,男性患者30例,女性患者25例,最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中15例患者为妇产科、30例患者为普外科,10例患者为泌尿外科。参照组(n=55)患者中,男性患者35例,女性患者20例,最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中10例患者为妇产科、35例患者为普外科,10例患者为泌尿外科。两组手术患者的基本信息经统计学软件处理可知,差异正相关,可进一步分析与探究。