2. 2 两组患者并发症发生率对比 研究组出现2例伤口感染, 3例黏膜水肿, 并发症发生率为9.6%;对照组出现7例伤口感染, 8例黏膜水肿, 并发症发生率为28.9%;研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
肠造口术为临床腹部外科的常用疗法, 能够挽救患者生命, 给患者提供生存机会, 但应用该术式治疗后易遗留肠造口, 给患者身体形象、生理机能产生影响, 导致出现排泄、个人卫生等一系列问题, 进一步给患者心理、生活以及社交等方面带来较大影响[3]。随着社会水平的不断提高, 人们健康意识的'不断增强, 现代护理理念不仅注重对患者机体生理方面进行护理, 而且注重对心理感受、生理功能及社会活动等方面进行护理[4, 5]。
本次研究中, 对照组实施常规护理, 研究组实施护理干预, 结果显示, 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组, 并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。通过实施心理护理, 对于解决患者出现的心理问题、缓解负面情绪、帮助其克服临床障碍、保持积极愉悦的心理状态及提高患者生活质量具有至关重要的作用;通过实施健康宣教, 使患者及家属对自身疾病有充分的认知;通过实施饮食护理, 能够帮助患者养成健康生活方式, 加快疾病康复;通过实施并发症护理, 能够积极预防术后并发症, 改善患者生活质量。
综上所述, 对行肠造口术的患者实施护理干预, 能够显著提高患者生活质量, 降低并发症发生率, 值得临床推广。
[1] 王凤, 陈晓霞, 郭晓鹏, 等.直肠癌肠造口患者综合护理干预的临床观察.中国实用护理杂志, 20xx, 31(17):1285-1287.
[2] 薛瑜, 吴海珍.延续护理干预对直肠癌根治术并行结肠造口术患者的影响研究.实用临床医药杂志, 20xx, 19(2):69-71.
[3] 林明霞.护理干预对肠造口术患者生活质量的影响.现代中西医结合杂志, 20xx, 23(1):100-101.
[4] 黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理杂志, 20xx, 19(9):1008-1010.
1临床资料
选取我科20xx年4月一l2月收治的脑出血患者56例,其中男38例,女18例,年龄45—8O岁。出血部位:基底核区出血42例,脑叶出血6例,小脑出血5例,脑干出血3例。入院时意识障碍者9例,意识清楚47例。失语4例,口齿不清、言语含糊18例,其余无语言障碍。其中只有3例无明显肢体活动障碍,其余均有不同程度的一侧肢体偏瘫。发病时有42例存在大小便失禁。出现呕吐症状的有30例。
2护理体会
2.1头痛护理
评估头痛部位、性质及程度,多与患者沟通,耐心解释,适当诱导,保持患者情绪稳定,树立患者战胜疾病的信心。告知患者及家属可能诱发或加重头痛的因素,如情绪紧张、用力等。保持环境安静、舒适,光线柔和,指导减轻头痛的方法,如缓慢深呼吸、听轻音乐、冷热敷、理疗及按摩等。指导患者遵医嘱正确服药。
2.2急性意识障碍护理
急性期绝对卧床休息2—4周,头部制动,抬高床头l5。~30。,加保护性床栏,保持床单元干燥、整洁,定时予以翻身、叩背、按摩,加强皮肤护理,预防压疮。每天口腔护理2~3次,防止口腔感染。保持肢体功能位置,病情稳定后协助肢体被动运动。保持环境的安静安全,限制探陪,慎用热水袋。开放气道,及时清除口鼻分泌物和吸痰,保持呼吸道通畅。给予患者高蛋白、高维生素的清淡饮食,必要时给予鼻饲。严密观察记录生命体征、意识、瞳孔及头痛呕吐等变化。
2.3言语障碍护理
护士应耐心解释不能说话或吐词不清的原因,主动关心患者、尊重患者,加强生活护理,满足患者身心需要,取得患者信任,鼓励患者克服羞怯心理,逐步进行语言康复训练,并根据患者的文化程度及接受能力等采取多种方式与患者沟通,如卡片、笔、图片、手势、表情等。
2.4皮肤护理
患者有条件者卧于气垫床,床铺要保持清洁、干燥、无碎屑,病员服应宽大柔软,去除纽扣。每2—3h给予翻身叩背1次,对发红部位予以温水热敷或以50%酒精按摩,作者单位:226000江苏省南通市通州区第八人民医院内五病区有条件的可在压疮好发部位贴护臀贴。翻身时注意动作轻柔,避免拖、拉、推的动作。每天床上擦浴1—2次。对皮肤破损者,局部涂以碘胺嘧啶银粉或用蛋清涂创面,配以红外线照射,2次/d,以促进创面的吸收愈合。