2．5静脉输液护理
正确选择穿刺静脉，以上肢较大静脉为主，以避免在偏瘫肢体较长时间输液。对发生药液外渗时，及时用硫酸镁湿敷，以促进吸收。应根据患者年龄、病情、药物的性质，严格控制输液的速度，如20％甘露醇必须在15—30rain内滴完；降压药物一定要控制好滴速，可使用输液泵进行调节；对有心脏病的患者，速度不宜过快，并加强观察。
2．6并发症的预防及护理
加强病情观察，如出现剧烈头痛、呕吐、烦躁、血压升高、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，应及时报告医生，配合抢救。定时协助翻身叩背，进行深呼吸训练，必要时进行雾化吸人，吸痰，保持呼吸道的'通畅，防止肺部并发症。对大小便失禁者加强皮肤护理，留置导尿管者，给予夹闭并定时开放，每日更换集尿袋1次，保持导尿管通畅，防止感染。鼓励患者多吃粗纤维食物、水果、蔬菜，多饮水，必要时予以酚酞片每晚1片，预防便秘，并嘱患者禁忌用力排便。注意观察患者有无上腹部饱胀、呕血等现象，鼻饲时应注意回抽胃液，观察胃液是否为咖啡色或血性。对并发消化道应激性溃疡的患者，应遵医嘱禁食或清淡温流质，少量多餐。对中枢性高热患者，多采取物理降温，如冰枕降温，50％酒精或温水擦浴，或遵医嘱用药，并注意观察生命体征的变化。
3结论
对脑出血的患者先进行护理评估，然后针对该患者存在的护理问题，制定符合患者的科学、切实有效的护理措施，护理人员以高度的责任心、爱心对患者实施精心护理，才能使医生的治疗达到预期的效果。
1 器材
1.1 材料与试剂银杏叶由浙江康恩贝制药股份有限公司提供；银杏萜类内酯（白果内酯及银杏内酯A、B、C）标准品购自中国药品生物制品检定所；HPLC甲醇为色谱纯试剂；乙醇为分析纯试剂。
1.2 仪器DFY-500摇摆式粉碎机（上海鼎广机械设备有限公司制造）；DZF真空干燥箱（上海精宏实验设备有限公司制造）；RE-52AA旋转蒸发器（上海亚荣生化仪器厂制造）；FSH22可调闪式提取器（郑州金星科技有限公司制造）；Waters液相色谱仪（安捷伦科技有限公司制造）。
2 方法
2.1 银杏萜类内酯的闪式提取采用正交实验L9（34）进行闪式提取银杏萜类内酯的研究，正交实验的因素水平表见表1。称取粉碎后的干燥银杏叶粉末40 g倒入到闪式提取器的铁罐中，加入适量乙醇溶液，打开闪式提取器，破碎细胞壁。实验完成后取出，冷却，过滤，经旋转蒸发仪浓缩至无醇味即得浸膏。
2.2 色谱条件色谱柱为Diamonsil（TM）C18（250 mm×4.6 mm, 5 μm）；流动相为甲醇-水（30∶70），流速0.8 ml/min；蒸发光散射检测器（ELSD）：漂移管温度104 ℃，载气流速2.9 ml/min；柱温为30℃。表1 因素水平（略）
2.3 线性范围考察分别精密称取对照品GA，GB，GC，BB 各3，3，3，4 mg置于10 ml量瓶中甲醇加至刻度，摇匀即得混合对照品溶液，取5，2.50，0.50，0.25，0.05 ml,分别置于10 ml量瓶中加甲醇到刻度，摇匀，即得混合对照品溶液，分别吸取溶液20 μl，注入HPLC仪测定。以对照品浓度为横坐标，以峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，进行线性回归。
2.4 样品溶液的制备取实验得到浸膏，加10 ml水和1滴2%盐酸，用醋酸乙酯振摇萃取4次（15，10，10，10 ml）。合并后用5%醋酸钠20 ml洗涤，洗涤液用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液后用水洗涤两次，20 ml/次。合并水层，用10 ml醋酸乙酯萃取，合并醋酸乙酯萃取液，回收醋酸乙酯后加10 ml甲醇，用于进样。
2.5 精密度实验取最小浓度对照品溶液，重复进样5次，记录色谱峰面积，计算RSD。重复性实验精密称取同批银杏叶粉末40 g，共5份，按“样品溶液的制备”项下方法操作，制备样品溶液6份，进行含量测定，计算RSD。稳定性实验取一个样品，每隔2 h进样1次，共进样5次，考察供试品溶液的稳定性。回收率实验取已测知含量的样品5份，分别精密加入对照品适量，依HPLC法测定，计算回收率，RSD。最佳工艺验证按照优化工艺条件操作，测定银杏萜类内酯含量。
3 结果
3.1 HPLC结果及标准品线性关系在前述色谱条件下，各种银杏内酯能够很好地分离（见图1），以对照品浓度为横坐标，以峰面积为纵坐标，绘制标准曲线，进行线性回归。回归方程为：白果内酯Y=0.563 12X-2.567 32，R=0.998；银杏内酯A Y = 0.34856X-3.15764，R=0.997；银杏内酯B Y = 0.456 78X-4.456 24，R=0.997；银杏内酯C Y=0.323 55X-3.234 13，R=0.999。
