1.2方法
对照组采取常规高血压患者护理方式,按医嘱按时口服给药控制血压,定期测量患者血压值情况;研究组在常规护理的基础上增加健康教育内容:①、入院宣教:收治高血压患者入院时,向患者及家属讲解病房科室环境,必要生活设施和相关医务人员;减少患者对住院环境的陌生感。②、疾病指导:入院后给患者指导基础高血压疾病知识,有效控制血压值情况注意事项,病房设置高血压疾病相关宣传栏,增强患者自身疾病意识。给患者讲述相关疾病并发症的预防和处理,增强患者治疗信心和决心。③、用药护理:谨遵医嘱指导患者用药控制血压情况,告知患者所用药物预期出现效果和正常不适症状,以及副作用表现。用药过程中注意用药量从小到大增加不宜过快,后期血压控制平稳不可自主停药或者随意改变用药量,用药后自体感觉不适及时反馈。④、心理护理:高血压疾病由于目前临床暂无完全治愈药物和方式,很多高血压疾病患者心理压力较大,在患者入院初期要引导患者保持积极乐观的心态,合理疏解心理压力,告知患者良好的心理状态有利于血压控制和疾病恢复。
1.3观察指标
参照卫生部认证血压值标准,观察两组患者不同护理干预4周后收缩压和舒张压变化情况;并将患者对高血压疾病知识掌握程度作分析,以满分100为标准。分数越高,效果越好。1.4统计学方法用spss16.00处理数据,数据采用x±s表示,用t检验,以P<0.05为数据对比差异具有统计学意义。
2结果
经过四周不同护理措施的干预,研究组患者血压值控制明显好于对照组(P<0.05),并且研究组患者对疾病知识掌握程度明显好于对照组(P<0.05),详见附表。3讨论中老年群体由于心脑血管生理功能下降,加之不良生活习惯等诱因,高血压类疾病发病率一直居高不下。高血压疾病属于不可治愈慢性疾病,在疾病治疗和血压控制中,患者自我护理、对疾病的掌握程度以及患者心理因素是影响治疗效果的重要组成部分。在本文研究过程中,实验组患者采用健康教育的`护理理念,在患者入院处既对患者记性基础疾病健康指导,从疾病自身出发,有效控制血压值,给患者提供良好治疗环境,带动患者增强自我疾病意识,再从患者心理角度保持良好的心里状态,加大疾病治疗的信心和决心。通过本研究表明,在基础高血压疾病的护理上,增加有效的健康教育为理念的教育护理,能有效的控制患者血压值情况,使得疾病程度得到进一步减轻,有利于患者疾病的治疗。通过疾病相关知识的指导,让患者自我意识中对疾病的了解更加深入,在后期的自我护理过程中起到很好的效果。健康教育的护理;理念可供临床参考。
随着结直肠肿瘤发病率的逐渐上升,我国造口人群数量也随之增多。由于疾病原因和护理干预措施不力,肠造口患者极易发生并发症。有文献报道,全国每年新增造口患者达10万余人,早期并发症发生率高达16.3%~53.8%,严重影响肠造口患者的生活质量。如何通过积极有效的护理干预,减少肠造口并发症,提升肠造口患者心理及生理健康水平,是国内外伤口管理者共同关注的问题,现将相关研究进展综述如下。
1肠造口并发症发生的相关因素
患者自身条件,如高龄、术前基础疾病多、术前放疗或营养差等,造口位置不当,肠道准备不充分致术中造口污染;术者的技术及造口的专业护理水平参差不齐等。
2肠造口并发症的分类
按并发症与造口肠管的关系将肠造口并发症分成两类:(1)造口肠管相关性并发症,包括①造口出血;②造口缺血坏死;③造口水肿;④造口脱垂;⑤造口回缩;⑥造口狭窄等。(2)造口周围皮肤并发症,包括①造口周围皮炎;②造口旁感染;③造口皮肤黏膜分离;④造口旁疝等。
3肠造口并发症护理干预研究进展
3.1术前准确选择造口位置是并发症预防的重要环节有文献报道,合理的造口术前定位有利于造口患者术后的自我护理,是预防造口周围皮炎、造口脱垂、造口旁疝等并发症的重要环节。Benjamm等介绍,造口位置选择在腹直肌上,便于患者处于不同体位(站、坐、半卧)时都能看见,须注意避开瘢痕、凹陷、皱褶及骨骼突起处,且不能离手术切口太近,以免影响造口袋的粘贴和影响穿衣。徐洪莲等认为,理想的造口位置为脐、左右髂前上棘和耻骨联合形成的菱形区域,可以脐与髂前上棘连线内1/3交界预计造口位置。造口位置确定后用手术记号笔标记,以供医生术中参考。