1.2.2术后指导及健康教育U)心理护理:完成手术后,根据患者心理活动情况和不同患者心理状态所存差异,抓住主要矛盾,予以针对性的心理护理和健康教育,以此使患者能够更好地配合医师和护士完成后期治疗护理工作。
比如对于视网膜脱离者,应告诉其充分休息,确保大便通畅和减少眼球活动等:对于青光眼患者,告诉其保持良好且稳定的情绪,睡眠应充足,教于其相关保健方式,嘱咐其尽量按照医嘱执行各项操作,解释手术后可能出现的各种情况以及相关处理方法,缓解和消除其可能存在的各种不良心理。(2)术后饮食健康教育:手术结束后应食容易消化、营养丰富、高维生素、清淡以及高蛋白食物,多食新鲜水果和蔬菜,以确保大便通畅性,避免出现便秘问题。不可食用咀嚼费力以及过硬食物,防止由于及咀嚼用力导致切口裂开或者出血等。(3)安全健康教育:术后24h内应卧床休息,在休息期间避免碰到术眼,减少头部活动,以防眼内伤口发生出血现象:手术结束后第2天根据自身实际情况进行床上活动和床下活动,以加快肠蠕动''手术后切口疼痛比较严重,且患者也比较敏感,在结膜下注射、实施点眼以及换药等时,患者因紧张可能会不自觉地紧闭眼睑,撑开难度较大,如果用力将眼睑撑开,很容易加大对眼球的按压压力,导致切口出现相关并发症,比如出血或者裂开等。针对这种这种情况,在护理操作期间除了要求护士熟练掌握各种操作技巧,动作准、轻且稳等以外,还需指导患者怎样配合。U)出院健康教育:介绍出院后相关药物使用方法以及储存方式,注意个人卫生,尤其是用眼卫生,以防眼部受伤。加强体育锻炼,提高自身免疫能力,切忌不可过度吸烟和饮酒,告诉患者家属应加强监督,嘱咐患者定期到院进行复查,检查视力、眼压、视野以及眼底压力情况,如果在出院后眼部出现不适应及时到院处理。
1.3观察指标
记录两组患者护理前后负性心理评分情况、护理后患者满意度评分、健康知识知晓评分以及术后并发症发生率,对两组统计结果进行对比分析。应用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者负性心理情况。应用本院自拟患者护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表,均以百分制进行评价分析,分数越高说明患者满意度和健康知识掌握度更好。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件进行数据处理,计量资料以I±,v表示,采用f检验,计数资料用百分比表示,采用^检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负性心理评分比较
护理前,两组患者焦虑评分、抑郁评分差异均无统计学意义:护理后,两组患者各项负性心理评分均有所下降,其中观察组降低更为显著,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度、健康知识知晓和术后并发症发生率比较
对照组术后出血5例,并发症发生率为(11.63%1一5/43),观察组术后出血2例,并发症发生率为(4.65%12/43),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分和健康知识知晓评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
经实践和文献报道研究发现,对患者实施针对性的心理护理和健康教育,可满足患者的心理需求,减轻其手术应激反应,缓解和消除其所存在的心理问题,帮助患者更好地认识疾病和手术治疗,提高其治疗信心,予以自我保健,纠正患者不良生活方式和卫生行为,从而其可更好地配合医师、护士完成各项操作,使手术顺利完成,确保患者可安全度过手术。本次研究选择了43例行眼科手术的老年患者作为观察组,在常规护理的基础上加用了针对性的心理护理和健康教育,研究结果显示,和对照组相比,观察组患者负性心理改善情况、护理满意度评分、健康知识知晓评分以及术后并发症发生率均比较好,组间比较,差异具有统计学意义。
综上所述,对行眼科手术的老年患者施予针对性的心理护理和健康教育,不仅能有效改善患者心理状态,同时还可减少术后并发症的发生,保证手术效果,提高患者满意度。
1眼科护理过程中的安全隐患分析
一些护理人员往往将精力投入基础护理而忽视患者的健康教育,而许多的安全事故都是由于护理人员对患者或家属的安全健康教育不到位导致的。由于疾病带给患者极大痛苦,若患者对自己病情不了解、认识不到位易产生恐惧和焦虑的心理,使患者不能很好的配合治疗和护理,严重的影响病情的发展和转归。一些患者由于害怕失明而增加其心理压力,甚至对治疗失去信心。另外,由于健康教育不充分,使得患者对眼睛的日常保护不到位,也易诱发其他眼部疾病。