2.6加强监管力度主要包括以下两点。
(1)加强手术室护理安全监督力度。在人性关怀护理人员和保障护理人员权利的基础上，赏罚分明，严格要求护理人员，从而调动护理人员学习和工作的积极主动性，同时，加强护理人员和手术主治医师的交流和沟通，进一步提高手术护理安全。
(2)加强后勤保障力度。眼科手术室管理者要与其他各部门保持积极沟通和交流，加强后勤巡查和监督，满足手术相关机械供给，保证医疗机器的平稳安全运行，消除各环节不安全因素，使得手术顺利进行。尤其要加强无菌观念，严格执行手术器械消毒灭菌，严格区分内眼、外眼手术标准，避免交叉感染，固定物品摆放，限制非手术人员进出手术室，防治医源性感染。
3结语
在护理工作中，如何能够确保患者的健康和生命安全一直是重中之重。眼科手术具有高、精、难的特点，随着医学技术的不断发展和进步，眼科手术中的护理安全管理问题也越发突出。应用科学有效的管理手段，提高护理人员的安全防范意识，建立完善的规章制度，提高专业护理技术，加强健康教育工作能够有效的改善安全管理质量，能够保证眼科手术患者的安全和健康，为患者提供满意、放心、安全的优质护理服务。
我院是一所三级甲等综合性医院，眼科传统的护理记录单与内外妇儿科一样，未能体现专科特色。我们根据眼科病人周转快，病情相对稳定，专科性强、住院时间短等特点，以《贵州省护理文件书写规范》和我院眼科护理质量控制办公室的有关规定为原则，设计了眼科表格式护理记录单，经20xx年1月?20xx年12月应用于临床实践，效果明显。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2表格制作眼科表格式护理记录单均为16开纸，分为手术病人表格式护理记录单、非手术病人表格式护理记录单、白内障病人表格式护理记录单3种。将入院评估、首次记录、健康教育指导、术前术后用药指导、术前准备、手术日、术后3d病情观察、出院记录全部归纳在一张纸的正反两面，采用打或填序号的方式进行选择。
1.3眼科表格式护理记录单的内容和使用方法
1.3.1眉栏包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、科别、入院方式、入院时间（具体到分钟）。
1.3.2表格式护理记录单内容（1)入院评估包括主诉、通知管床或值班医生时间、专科检查（如视力、眼压）、生命体征监测、身高、体重、病人入院前的饮食、入院宣教内容、意识状态、活动、皮肤情况、跌倒危险评估、既往史、过敏史、排泄情况、烟酒嗜好、疾病健康知识掌握情况；（2)健康宣教包括饮食、用药、体位、术前术后注意事项、出院指导；（3)首次护理记录包括级别护理、饮食、处置情况、治疗原则；（4)术前准备包括手术时间、手术方式、麻醉方式、冲洗泪道、结膜嚢情况、术前用药皮试情况；5)手术曰病人冲洗结膜嚢、散（缩）曈情况、病人返回病房时间、治疗原则、饮食、特殊体位、眼部伤口、敷料观察情况；(6)术后3d病情观察包括术后视力、疼痛、敷料的观察；（7)出院记录包括出院时间、出院方式（治愈、好转、自请）。
1.3.3使用方法（1)入院评估由病人入院时首次接诊的护士进行询问和评估，采取打“'”的方式进行选择，有阳性体征者，用相应的标识牌在病人床头和病历本上标识，提醒医护人员的注意，如病人有某种药物的过敏史或存在跌倒危险或自理能力受限或特殊饮食等；（2)其它护理记录由责任护士进行书写，同时责任护士根据评估获取的'信息对病人进行个性化、针对性的健康指导，不容易遗漏和重复，提高了工作效率；（3)病人住院期间病情发生变化时，表格式护理记录单所列的内容不能包括时，用特别护理记录单进行适时记录补充说明，保证了护理记录的连续性和完整性。
2结果
经过两年临床使用，书写者认为能客观、准确、省时、方便地记录病人的病情及治疗护理过程，有利于质量控制，以便能为病人提供更好的服务，并打消了护士书写病历的恐惧感。记录表格化，既简化了护理记录，又能方便地获得护理信息。
3讨论
3.1由于眼科病人病情相对稳定、周转快、专科性强、住院时间短等特点，眼科表格式护理记录简化了记录方法，将护理观察和处置项目逐一列出，由护士在相应栏内选择，缩短了记录的时间，从而提高了工作效率。增进了护患之间的沟通，减少了医疗纠纷的发生，同时也减轻了护士书写病历的压力，调动了积极性。
